低强度激光对牙髓干细胞的神奇 “赋能”：增殖、分化与再生的新突破

牙髓疾病治疗面临诸多挑战，为探究低强度激光（LLLI）对牙髓干细胞（DPSCs）的影响，研究人员开展相关研究。结果发现 LLLI 可促进 DPSCs 增殖，提升血管内皮生长因子（VEGF）和牙本质涎蛋白（DSP）表达。这为牙髓再生治疗提供了新方向，意义重大。

　　牙髓是牙齿内部的重要组织，当涉及到未成熟牙齿的牙髓病变时，治疗面临着巨大的挑战。由于未成熟牙齿的根管壁薄、牙根短，如果牙髓发生坏死，进行化学机械清创和放置有效的根尖封闭就变得极为困难。再生牙髓治疗（REP）作为一种生物治疗选择，虽有一定成效，但目前大多数关于 REP 的研究主要集中在支架和生长因子上，对干细胞的预处理或条件优化研究较少。牙髓干细胞（DPSCs）是牙髓组织中的重要细胞，具有多向分化潜能，在牙髓再生和牙本质修复中发挥着关键作用。而低强度激光照射（LLLI）作为一种非侵入性的治疗手段，在组织修复等方面展现出一定的潜力，但其对 DPSCs 功能和分化的影响尚不明确。为了深入探究 LLLI 对 DPSCs 的作用，来自伊朗伊斯兰阿扎德大学德黑兰医学科学学院牙科系的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Oral Health》上。

研究人员采用了细胞培养技术、激光照射技术、MTT 比色反应测定法、酶联免疫吸附测定法（ELISA）以及统计学分析等技术方法。从 35 岁女性牙髓活检中获取 DPSCs，经鉴定后进行细胞培养。实验设置了单剂量和双剂量 LLLI 处理组以及未照射的对照组，分别在不同时间点对细胞增殖、VEGF 和 DSP 的表达进行检测。

研究结果如下：

1. LLLI 对 DPSCs 增殖的影响：通过 MTT 分析，研究人员发现从第 1 天到第 14 天，所有研究组的细胞增殖都随时间增加。单剂量和双剂量 LLLI 处理组的细胞增殖率均高于未照射的对照组，且双剂量 LLLI 处理组的差异具有统计学意义（P=0.001 ，P=0.020和P=0.000分别对应第 1、7 和 14 天）。这表明 LLLI 能够促进 DPSCs 的增殖。
2. DPSCs 通过分泌 DSP 的成牙本质分化：利用 ELISA 在不同时间点检测 DSP 的分泌情况，结果显示在所有研究时间点和研究组中，DSP 的含量都有所增加。单剂量和双剂量 LLLI 处理组的细胞在 1、7 和 14 天后，DSP 显著增加。这说明 LLLI 能够促进 DPSCs 向成牙本质细胞分化。
3. DPSCs 通过分泌 VEGF 的血管生成活性：同样采用 ELISA 检测 VEGF 的分泌，发现在所有研究组中，VEGF 的含量随时间增加。单剂量和双剂量 LLLI 处理在第 1 天导致 VEGF 增加，双剂量 LLLI 处理在第 7 天和第 14 天显著提高了 VEGF 的产生。这表明 LLLI 能够增强 DPSCs 的血管生成活性。

研究结论和讨论部分指出，该研究证实了单剂量或双剂量 660nm 二极管激光的 LLLI 可以增强 DPSCs 的线粒体活性和增殖能力，同时增加 DSP 和 VEGF 的产生，这分别是成牙本质活性和血管生成的指标。在牙髓组织工程和再生牙髓治疗中，LLLI 可以通过预处理 DPSCs 发挥重要作用。由于增加了 VEGF（作为 REP 中血管化的指标和促进剂）和 DSP（作为 VPT 和 REP 中 DPSCs 成牙本质细胞分化的表型标志物）的产生，LLLI 有望为牙髓疾病的治疗提供新的策略。然而，LLLI 的参数（如波长、能量密度等）对其效果有重要影响，不同研究中参数的差异导致结果存在争议。因此，还需要更多的研究来明确 LLLI 参数在这一过程中的具体作用。总之，该研究为牙髓再生治疗提供了新的思路和理论依据，对推动牙髓疾病治疗的发展具有重要意义。