早产儿产房有创通气之容积目标正压通气：可行性与意义探究

《Journal of Perinatology》：Feasibility of volume targeted- positive pressure ventilation for preterm infants requiring invasive ventilation in the delivery room

为解决正压通气（PPV）潮气量（TV）高变异性可能致肺容积伤的问题，研究人员开展了针对产房需有创通气早产儿容积目标正压通气（VT-PPV）可行性的研究。结果显示 VT-PPV 可增加目标范围内呼吸次数，为早产儿产房通气提供了新方向。

　　背景：正压通气（PPV）时，输送的潮气量（TV）变异性大，可能导致肺容积伤。本研究旨在评估在产房（DR）中，对通过气管插管接受有创机械通气的早产儿实施容积目标正压通气（VT-PPV）的可行性。设计 / 方法：干预队列（VT-PPV）的参与者通过呼吸功能监测仪（RFM）测量潮气量，以此调整吸气峰压，使潮气量达到 4 - 6ml/kg 的目标值。将这一数据与历史队列（HC）进行对比，在历史队列中，医护人员无法获取 RFM 测量数据。结果：采用 VT-PPV 时，40.1% 的时间能达到目标潮气量（4 - 6ml/kg）（历史队列仅为 23.6%，p = 0.002）；8.6% 的时间潮气量低于 4ml/kg（历史队列则为 28.1%，p ≤ 0.001）。两个队列中，较高潮气量的提供情况无差异。结论：在产房对插管的早产儿实施 VT-PPV 或许可行，且可能增加处于目标范围内的呼吸次数。