儿童急性筋膜室综合征：不容忽视的创伤并发症及关键诊疗进展

《Die Unfallchirurgie》：Akutes Kompartmentsyndrom im Kindesalter

为解决儿童创伤后急性筋膜室综合征（ACS）的诊疗问题，研究人员开展相关研究。结果显示 ACS 比普遍认为的更常见，诊断基于临床检查评估 “3A”，确诊后及时筋膜切开术是关键治疗手段。该研究对改善患儿预后意义重大。

　　儿童创伤性急性筋膜室综合征（acute compartment syndrome，ACS）是事故后的一种罕见并发症，不过其实际发生频率比通常认为的要高。事故机制和解剖定位已十分明确，所以存在这些风险因素时，必须考虑到这一并发症。诊断依据临床检查结果，需评估 “3A”，即焦虑（anxiety）加剧、躁动（agitation）和镇痛需求（analgesic requirement）增加。仅在无法进行临床检查或检查结果不可靠时，才会测量筋膜室压力，但目前尚无公认的适合不同年龄段的正常参考值。若出现明显的急性筋膜室综合征，及时进行皮肤筋膜切开术是唯一能带来良好功能预后的治疗措施，否则无法避免 Volkmann 缺血性挛缩。