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为探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)中网膜固定术对需二次 Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)患者的影响,研究人员开展回顾性队列研究。结果显示,网膜固定术可降低围手术期并发症、缩短手术时长等,对优化手术效果意义重大。
腹腔镜胃袖状切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy,LSG)是一种广泛施行的减肥手术。然而,部分患者减重效果不佳或体重反弹,需要进行如 Roux-en-Y 胃旁路术(Roux-en-Y Gastric Bypass,RYGB)这样的二次减肥手术。LSG 中的网膜固定术(Omentopexy)这一技术变化,可能会影响长期手术效果以及后续手术的复杂程度。本研究旨在评估 LSG 中的网膜固定术,对需要二次 RYGB 患者的围手术期结果和手术时长的影响。
这项回顾性队列研究分析了 2015 年 1 月至 2024 年 1 月期间,62 例初次接受 LSG 后又进行二次 RYGB 的患者。患者根据初次 LSG 时是否进行网膜固定术分为两组。主要评估指标为围手术期并发症、胸内胃迁移(Intrathoracic Gastric Migration,IGM)以及 RYGB 手术时长。次要评估指标包括住院时长和 30 天再入院率。
62 例患者中,56 例为女性,6 例为男性,平均年龄 44.3 岁,平均体重指数(Body Mass Index,BMI)为 39.5kg/m2。进行网膜固定术的组(O-LSG)围手术期并发症发生率(7.6%)显著低于未进行网膜固定术的组(NO-LSG,25%,p<0.05)。NO-LSG 组有 13.8% 的患者出现胸内胃迁移,而 O-LSG 组未发现该情况。此外,O-LSG 组手术时长明显更短(p<0.05)。两组在住院时长和 30 天再入院率方面没有显著差异。
初次 LSG 中进行网膜固定术,与二次 RYGB 时围手术期并发症减少、手术时长缩短以及胸内胃迁移发生率降低相关。这些发现表明,在 LSG 中进行网膜固定术,可能会简化二次手术流程并改善患者手术效果。