高度近视青光眼患者筛板非对称应力分布研究：为青光眼防治开辟新视角

为探究高度近视合并原发性开角型青光眼（POAG）患者眼球转动时，视神经头生物力学变化对青光眼进展的影响，研究人员回顾性纳入 147 例 POAG 患者开展研究。结果发现高度近视组筛板平均应变和应力比更高，二者与视网膜神经纤维层厚度减少率相关。该研究为青光眼诊疗提供新思路。

　　目的：探究高度近视合并原发性开角型青光眼（primary open - angle glaucoma，POAG）患者在眼球转动时，视神经头（optic nerve head）生物力学变化对青光眼进展的影响。方法：本研究回顾性纳入 147 例 POAG 患者，其中高度近视患者 57 例，非高度近视患者 90 例。设计个性化视神经头模型，运用有限元分析（finite element analysis）进行模拟，评估眼球转动对视神经头的影响，并分析比较两组视神经头的生物力学变化。结果：眼球转动时，高度近视组筛板（lamina cribrosa）的平均应变显著高于非高度近视组。表示应力非对称分布的应力比，高度近视组也高于非高度近视组，且眼轴长度增加时应力比显著升高。应力比和筛板平均应变均与视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer）厚度减少率相关（应力比：偏回归系数 =-0.171，P=0.040；筛板平均应变：偏回归系数 =-0.196，P=0.018） 。结论：高度近视会导致眼球转动时筛板应变增加和应力非对称分布。这些发现凸显了在高度近视患者中考虑视神经头生物力学的重要性。此外，应力比可能成为预测青光眼进展的新指标。关键信息：已知：高度近视和非高度近视患者的视神经头生物力学变化存在差异。新发现：高度近视组眼球运动时筛板的非对称应力分布更高，且与青光眼的结构进展相关；眼轴越长，眼球运动时筛板的非对称应力越大。