对比增强超声引导下大网膜活检的安全性与有效性评估：一项单中心前瞻性研究 —— 为精准诊断大网膜病变开辟新路径

《European Radiology》：Safety and efficacy evaluation of contrast-enhanced ultrasound-guided omental biopsy: a single-center prospective study

为解决常规超声引导大网膜弥漫性病变穿刺时难以避开坏死组织的问题，来自中国医科大学附属第一医院的研究人员开展了对比增强超声（CEUS）引导大网膜活检的研究。结果显示，CEUS 引导活检样本获取率和诊断准确率更高，为诊断大网膜病变提供了更有效方法。

　　对比增强超声（CEUS）可评估大网膜病变性质，但 CEUS 引导活检的可行性、有效性和安全性尚不明确。2020 年 1 月至 2024 年 1 月，中国医科大学附属第一医院计划进行超声引导大网膜活检的患者入组，通过倾向得分匹配（PSM）分为 CEUS 引导组和常规超声引导组，对比成功率、诊断准确率和并发症发生率，并进行亚组分析（p?<0.05 有统计学意义）。PSM 后，分析了 310 例 CEUS 引导和 160 例常规超声引导患者，两组在人口统计学和大网膜特征上相似（p?>0.05）。CEUS 引导活检样本获取率（97.42% vs. 93.13%，p?=0.029）和诊断准确率（96.03% vs. 87.92%，p?=0.002）更高。总体并发症发生率为 9.36%（44/470），远处转移率为 0.43%（2/470），两组并发症发生率无显著差异。在高回声组、致密组和非结节组，CEUS 引导活检成功率（97.99% vs. 92.55%，p?=0.042）和准确率（96.48% vs. 86.17%，p?=0.002）更高，非结节组中 CEUS 引导准确率更优（93.41% vs. 84.11%，p?=0.015）。超声引导大网膜活检是获取样本的安全有效方法，CEUS 引导活检可提高样本获取率和诊断准确率，尤其在高回声组、致密组和非结节组，是更准确有效的诊断方法。