新手法助力精准诊断：后管型良性阵发性位置性眩晕（pc-BPPV）疲劳时眼震快速恢复的研究

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Development of a new maneuver to rapidly restore positional nystagmus from benign paroxysmal positional vertigo fatigue in patients with posterior canal-type benign paroxysmal positional vertigo: a single-arm prospective interventional clinical trial

为解决因良性阵发性位置性眩晕（BPPV）疲劳导致无法用 Dix–Hallpike 试验（DHT）诱导眼震而影响后管型良性阵发性位置性眩晕（pc-BPPV）诊断的问题，研究人员开展新手法恢复眼震的研究。结果显示新手法有效，对 pc-BPPV 诊断有重要意义。

　　后管型良性阵发性位置性眩晕（pc-BPPV）通过 Dix–Hallpike 试验（DHT）诱发位置性扭转性眼震来诊断。重复 DHT 时，位置性眼震会消失，这一现象被称为 BPPV 疲劳。若在检查前因 BPPV 疲劳无法用 DHT 诱发眼震，或首次 DHT 未观察到眼震，就无法诊断 pc-BPPV。因此，本研究旨在开发一种新手法，在 BPPV 疲劳时快速恢复位置性眼震，以促进准确诊断。20 名 pc-BPPV 患者进行两次 DHT 诱发 BPPV 疲劳，使用新手法后再进行第三次 DHT，验证位置性眼震是否恢复。主要结局指标（POM）是第三次 DHT 时位置性眼震最大慢相眼速度与第一次 DHT 时的比值，比值越高，新手法恢复眼震的能力越强。POM 的 95% 置信区间为 0.712 - 1.026，超过了方案中预先设定的 0.7 的疗效下限。POM 的高数值表明新手法成功恢复了位置性眼震，显示出其在临床实践中诊断伴有 BPPV 疲劳的 pc-BPPV 的潜在适用性。