新型戒烟方案：结合应用程序行为疗法与电子烟的初步评估 —— 一项试点研究成果

《Addiction Science & Clinical Practice》：Initial assessment of a novel smoking cessation program integrating app-based behavioral therapy and an electronic cigarette: results of a pilot study

吸烟危害健康，为探索新戒烟干预措施，研究人员开展了 “结合应用程序行为疗法与电子烟的新型戒烟方案” 的研究。结果显示该方案有助于戒烟及改善相关结果，但参与度有待提升。这为未来戒烟研究和方案制定提供参考。

　　吸烟，这个看似寻常的行为，却如同隐匿在暗处的 “健康杀手”，在全球范围内肆意地破坏着人们的健康。它是众多可预防疾病的主要诱因，像肺癌、心血管疾病等，每年都有大量生命因吸烟而过早消逝。同时，吸烟带来的医疗成本剧增，也让各国经济承受着沉重的负担。尽管现有的戒烟治疗方法，如尼古丁替代疗法（NRT）、药物疗法和行为干预等在一定程度上有效，但由于种种原因，其利用率并不高。比如，吸烟者常常觉得这些方法效果不佳，而且它们也未能全面解决吸烟在感官、行为和社交层面的问题。在这样的困境下，寻找更有效的戒烟干预措施迫在眉睫。

德国维滕 / 黑尔德克大学（Witten/Herdecke University）的研究人员海伦?希克（Helen Schiek）、托比亚斯?埃施（Tobias Esch）和科西玛?赫特格（Cosima Hoetger）等开展了一项前瞻性 6 个月单臂试点研究，致力于探索一种全新的戒烟方案 ——nuumi。该方案将数字行为疗法与电子烟（EC）相结合，试图为戒烟难题提供新的解决方案。这项研究成果发表在《Addiction Science & Clinical Practice》杂志上，为戒烟领域带来了新的曙光。

研究人员为开展此项研究，主要运用了以下几种关键技术方法：招募符合条件的 71 名有戒烟意愿的成年吸烟者参与研究；通过在线调查的方式，在基线、基线后 4 周、8 周、12 周和 24 周收集数据；采用意向性分析（ITT）和完全病例分析（CCA）评估自我报告的 7 天戒烟率（PPA，主要结果）、30 天 PPA 和重复 PPA；运用 t 检验和逻辑回归分析评估次要结果与戒烟之间的关系 。

研究结果如下：

• 参与度和戒烟率：在 12 周和 24 周时，根据 ITT 分析，自我报告的戒烟率较高，分别为 39.4% 和 32.4%，30 天 PPA 在两个时间点均为 32.4%，重复 PPA 均为 22.5%。12 周时，未戒烟的参与者平均每天吸烟量（CPD）显著降低（t(34)=6.12 ，span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001 ），24 周时同样显著降低（t(30)=6.38 ，span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001 ）。
• 吸烟冲动和心理生理健康变量：吸烟冲动和感知压力显著降低，而正念、戒烟自我效能、生活满意度和主观心理生理健康显著增加，这些变化主要体现在报告戒烟的个体中。较低的吸烟冲动、较低的感知压力、较高的自我效能和主观心理健康与 24 周时更高的戒烟几率相关（所有span data-custom-copy-text="\(p0.05\)"p<0.05 ）。
• 方案可接受性：大多数参与者对该方案的评价较高，43% 认为非常可接受，54% 认为中等可接受，该方案的可用性评分也较高，为 79.68。

研究结论和讨论部分指出，nuumi 方案在支持戒烟和改善吸烟相关结果方面展现出一定潜力，其戒烟率与其他研究中的干预措施相比具有优势。然而，该方案在参与度方面还有提升空间，例如参与者对行为疗法的参与度较低，电子烟的使用也存在一些问题，如部分参与者在研究后期仍继续使用电子烟。此外，研究存在一些局限性，如缺乏对照组、样本的局限性、自我报告数据的准确性问题等。尽管如此，这项研究为未来戒烟方案的开发和优化提供了宝贵的参考，后续可通过随机对照试验（RCT）进一步深入研究，有望为全球烟民带来更有效的戒烟途径，对改善公众健康具有重要意义。