10 年随访：远近端髋臼杯置入全髋关节置换术治疗重度发育性髋关节骨关节炎的卓越成效

为探究重度发育性髋关节骨关节炎（OA）的治疗效果，研究人员开展了关于初次全髋关节置换术（THA）且远近端髋臼杯定位的研究。结果显示两组功能结果无显著差异，无并发症且无需翻修手术，表明该术式安全有效。

　　本研究展示了初次全髋关节置换术（THA）在不进行同期手术干预且采用远近端髋臼杯定位的情况下，长达 10 年的临床和功能长期结果。33 名患者（44 髋）因重度发育性髋关节骨关节炎接受了远近端髋臼杯定位的初次 THA。髋关节被分为两组：A 组（n = 27）髋臼杯位于泪滴连线 55 - 65mm 处，B 组（n = 17）髋臼杯位于泪滴连线大于 65mm 处。在术后 114±15 个月，使用下肢功能评分（LEFS）、髋关节 Harris 评分（HHS）、髋关节功能评分（HOOS）和 Tegner 活动评分评估功能结果，同时评估患者满意度和下肢长度差异。统计分析采用 Mann - Whitney U 检验（p < 0.05 为有显著性差异）。研究发现，两组在功能结果方面，如 HOOS（89.1±12.1 vs. 89.0±8.3；p = 0.5145）、LEFS（66.7±13.1 vs. 68.7±11.5；p = 0.5544）和 HHS（95.1±7.4 vs. 94.9±4.4；p = 0.2707），均无显著差异，且两组功能结果都非常好。两组的 Tegner 活动评分从术前到最后随访均显著改善（A 组：2.1±1.4 到 4.0±0.7；p = 0.0002；B 组：1.8±1.1 到 3.9±1.1；p = 0.0009）。术前和术后下肢长度差异比较无显著差异（p = 0.5793）。未观察到包括脱位、撞击或神经并发症在内的任何并发症，且没有患者需要翻修手术。结论表明，对于重度发育性髋关节骨关节炎，采用远近端非解剖髋臼杯位置的初次全髋关节置换术是一种安全有效的治疗选择，具有出色的长期功能结果。