研究揭示了膳食钠摄入量与全身肥胖和腹部肥胖之间的联系

*注：这是5月11-14日在西班牙马拉加举行的欧洲肥胖大会的早期新闻稿。请在使用本研究时感谢国会。*在今年的欧洲肥胖大会（ECO 2025, 5月11-14日，西班牙马拉加）上发表的一项新研究表明，饮食中钠的摄入量与一般肥胖和腹部肥胖的风险之间存在关联。这项研究是由芬兰赫尔辛基的芬兰健康与福利研究所的Annika Santalahti及其同事进行的。

　　

将在今年的欧洲肥胖大会（ECO 2025, 5月11-14日，西班牙马拉加）上发表的一项新研究表明，饮食中钠的摄入量与一般肥胖和腹部肥胖的风险之间存在关联。这项研究是由芬兰赫尔辛基的芬兰健康与福利研究所的Annika Santalahti及其同事进行的。

一般肥胖是指一个人的肥胖状况，以其身体质量指数（BMI）来衡量。世卫组织国际指南指出，身体质量指数为30 kg/m2或更高意味着一个人患有肥胖症。腹部肥胖是脂肪堆积在腹部和内脏周围，导致腰围比正常腰围大。腹部肥胖已被证明会增加人们患心血管疾病的风险。

越来越多的证据表明，钠摄入量与肥胖风险之间存在正相关。钠摄入量在过去的几十年里一直在下降（从20世纪70年代的峰值开始，当时芬兰是世界上心脏病死亡率最高的国家之一），自2007年以来一直不太稳定。作者解释说：“与普遍的看法相反，高钠摄入量主要不是由不健康的食物引起的，而是由普通的日常食物引起的。在芬兰，大部分钠来自加工肉制品、面包和奶制品，尤其是奶酪。高钠摄入量不能只在个人层面上解决，也需要在人口层面上做出改变，这只能通过与食品行业的合作来实现。”

在这项新研究中，作者调查了芬兰成年人钠摄入量、尿钠浓度与一般肥胖和腹部肥胖之间的关系。他们使用了来自2017年国家金融健康研究的基于人群的数据（男性=2222，女性=2792，年龄在18岁或以上）。钠摄入量是通过有效的食物频率问卷来估计的。从参与者的子样本(男性= 558；女人= 702)。体重指数和腰围被用来衡量一般肥胖和腹部肥胖。

钠摄入量和尿钠浓度按性别分为四分位数（等量组，从高到低各25%），并进行统计建模分析，调整常见的社会人口统计学和生活方式混杂因素。在有效性分析中，将现场尿液样本与24小时尿液收集进行比较。

结果显示，除最低四分位数的妇女仍低于推荐限量外，所有四分位数的中位数钠摄入量（转化为盐摄入量）均高于推荐值（世卫组织建议每天5克或更少）。对于男性和女性来说，最高四分位数的钠摄入量是最低四分位数的2.3倍。研究发现，男性和女性之间的钠摄入量差异（男性总是较高）在四分位数上大致相同。根据调查问卷的自我报告值，男性最高四分位数的平均钠摄入量约为4900毫克/天，女性为3750毫克/天。这些值换算成每日食盐（氯化钠）超过12克（男性）或9克（女性）——超过世卫组织建议的男性摄入量的两倍，几乎是女性摄入量的两倍。

作者发现，饮食钠摄入量高或尿钠浓度高的参与者更有可能患有一般性肥胖或腹部肥胖。在完全调整后的模型中，与最低四分位数的女性相比，钠摄入量最高四分位数（25%）的女性患一般肥胖的可能性高出4.3倍，腹部肥胖的可能性高出3.4倍。第二高四分位数的女性患肥胖症的可能性是最低四分位数女性的2.4倍。当将尿钠浓度作为一个自变量时，也观察到类似的关联，这表明从食物问卷中估计的钠摄入量和测试尿液中的钠含量是一致的。例如，使用尿钠，最高四分位数的女性患肥胖症的可能性是最低四分位数的4.8倍（类似于通过问卷调查发现的钠摄入量增加4.3倍）。

对于男性来说，虽然通过问卷调查评估的钠摄入量增加肥胖风险的模式与女性相似，但结果在所有四分位数上都没有达到统计学意义。然而，对于尿钠浓度，结果对男性有统计学意义：在完全调整模型中，尿钠浓度最高四分位数（25%）的男性患一般性肥胖的可能性是最低四分位数男性的6倍，腹部肥胖的可能性是4.7倍。

效度分析表明，在现场尿液中发现的钠与24小时尿液收集之间存在适度的一致性，这表明受试者根据现场尿液钠浓度被很好地分为低钠摄入量和高钠摄入量两类。

对于男性更强的相关性，作者说：“一般来说，男性消耗更多的食物，而且更多的食物是饮食中钠的主要来源，如肉类产品、面包和烘焙产品以及奶酪。”我们的分析根据总能量摄入进行了调整，因此，男性中较强的相关性可能是由于相对于总能量摄入较高的盐摄入量。然而，不管这种关系有多大，这种关联在男性和女性中都是相似的。”

作者总结道：“这些结果加强了钠摄入量与肥胖之间联系的证据，在饮食钠和尿钠浓度方面也观察到了类似的发现。”对这种关系的生物学机制有更多的了解是很重要的。”

关于钠摄入量和肥胖之间的关系，作者说：“盐摄入量和肥胖之间的关系仍然很不清楚，对于两性之间的差异和一般现象都没有可靠的解释。”研究数据仍然非常有限，但可能的生物学解释包括长期高盐摄入导致饱腹激素分泌的变化。高盐摄入量也可能是整体营养质量的代表——过量食用食物会产生高钠含量，增加肥胖的风险，这可能反映了过度食用超加工、高钠食物的情况。然而，需要进一步研究高钠饮食者的整体营养和营养质量，还需要研究高钠摄入的生物学机制，例如饱腹感、肠道微生物群和身体组成。”

他们补充说，饮食的各个方面都需要仔细检查，以解决过量的钠摄入问题。他们说：“在我们看来，食品工业在减少人们的钠摄入量方面发挥着重要作用，因为大多数食品消费来自未经加工的初级产品以外的来源。”重要的是要注意日常食物的含盐量，因为这些食物占每日钠摄入量的很大一部分。当然，食物环境的总体变化也起到了一定的作用，比如食物是在家里准备的，还是在餐馆吃的，或者是外卖的。”