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为探究牙周炎与动脉僵硬度的关联，中国医科大学附属第一医院研究人员分析 2009 - 2014 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据。结果显示，牙周炎与高血压中老年患者动脉僵硬度增加有关，筛查和治疗牙周炎或有临床益处。
在健康领域，心血管疾病一直是威胁人类生命健康的重要因素。动脉僵硬度作为心血管疾病的独立预测指标，与高血压、衰老密切相关。而牙周炎，这种常见的口腔慢性炎症性疾病，近年来也逐渐被发现与多种全身疾病存在关联。目前，关于牙周炎与动脉僵硬度之间的关系研究结果并不统一，且现有研究样本量较小，证据不足。在此背景下，为进一步明确二者关系，中国医科大学附属第一医院的研究人员开展了相关研究，其成果发表于《Scientific Reports》 ，这一研究对于深入了解牙周炎与心血管疾病的联系，以及指导临床治疗具有重要意义。
研究人员利用 2009 - 2014 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据进行研究。从 5589 名 50 岁及以上高血压患者初始样本中，经多轮筛选最终纳入 3165 名参与者。研究采用多种技术方法，其中包括：在移动检查中心（MECs）由专业医生测量动脉血压（BP），计算收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉搏压（PP），以 PP≥60 mmHg 作为动脉僵硬度指标；对参与者进行牙周检查，评估口袋深度（PD）和临床附着丧失（CAL），依据美国牙周病学会标准对牙周疾病严重程度进行分类；同时，收集年龄、性别、种族、教育程度等多种协变量数据 。通过这些数据，运用 R 软件进行统计分析，构建多元逻辑回归模型探究牙周炎严重程度与动脉僵硬度的关系，还用限制立方样条评估 PD、CAL 与动脉僵硬度的关系。
研究结果如下：
- 参与者基本情况：在 3165 名参与者中，1223 例（39%）无牙周炎或轻度牙周炎，1447 例（46%）为中度牙周炎，495 例（15%）为重度牙周炎。整体上，中重度牙周炎患者多为男性、非西班牙裔黑人或其他种族，未婚、教育程度低、BMI 较低，糖尿病诊断率更高。且随着牙周炎严重程度增加，平均 SBP、DBP、MAP、PP 等指标逐渐上升。
- 牙周炎与动脉僵硬度的关系：多元逻辑回归模型显示，与无 / 轻度牙周炎相比，中度和重度牙周炎患者动脉僵硬度的发生几率更高。在完全调整模型中，中度牙周炎的优势比（OR）为 1.30（95% CI 1.09 - 1.55，P = 0.004），重度牙周炎的 OR 为 1.35（95% CI 1.05 - 1.73，P = 0.019） ，趋势检验 P < 0.001。
- PD、CAL 与动脉僵硬度的关系：PD 和 CAL 得分的较高四分位数与动脉僵硬度发生几率显著增加相关。在完全调整模型 5 中，PD Q4 与 Q1 相比，OR 为 1.41（95% CI 1.12 - 1.79，P = 0.004）；CAL Q4 与 Q1 相比，OR 为 1.31（95% CI 1.03 - 1.67，P = 0.030） ，且二者与动脉僵硬度存在线性剂量 - 反应关系。
- 亚组分析结果：在无糖尿病或慢性肾病的亚组中，牙周炎严重程度与动脉僵硬度的关联仍显著。但在糖尿病或慢性肾病患者亚组中，未发现二者存在统计学关联。
研究结论表明，在 50 岁及以上高血压患者中，牙周炎与动脉僵硬度增加有关，这进一步证实了牙周炎与动脉僵硬度之间的联系。研究还发现不同程度牙周炎患者炎症细胞水平存在显著差异，牙龈卟啉单胞菌（Pg）可能是牙周炎影响心血管疾病的关键因素，炎症反应可能是二者关联的潜在机制。不过，该研究也存在局限性，如横断面研究设计无法推断因果关系，且缺少部分炎症标志物检测。尽管如此，这一研究仍为临床提供了重要参考，提示在综合风险评估中应重视患者牙周状况，加强临床医生与口腔医生的合作，对牙周炎进行筛查和治疗，有望为高血压中老年患者带来额外临床益处，改善患者健康状况。
