室内通风频率与中国老年人低肌肉量的关联：解锁健康老龄化新密码

《Scientific Reports》：Association between indoor ventilation frequency and low muscle mass among older adults in China: a national cross-sectional research

为探究室内通风频率（IVF）与低肌肉量（LMM）的关系，研究人员基于中国纵向健康长寿调查（CLHLS）数据开展研究。结果显示，较高 IVF 与较低 LMM 风险显著相关，优化通风或可减轻老年人 LMM 负担，为个性化健康策略提供依据。

　　在人口老龄化程度日益加深的当下，肌少症（Sarcopenia）作为一种与年龄相关的进行性全身性疾病，正逐渐成为全球公共卫生领域关注的焦点。它以骨骼肌质量、力量和功能的显著丧失为特征，不仅严重影响老年人的生活质量，还与残疾、跌倒、骨折以及死亡率的增加紧密相连。目前，针对低肌肉量（LMM）的特异性药物治疗仍处于探索阶段，肌肉质量的管理主要依赖营养和运动干预。

与此同时，环境因素对肌肉稳态的影响也逐渐进入人们的视野。已有研究表明，空气污染物如 PM_2.5、CO 和 NO₂与肌肉量的下降存在关联。由于现代人约 90% 的时间都在室内度过，室内空气质量对健康的重要性不言而喻。此前研究虽已证实室内空气污染会导致肌肉量流失，但室内通风频率（IVF）与 LMM 之间的关系却一直未得到深入探究。在此背景下，来自重庆医科大学附属妇女儿童医院等机构的研究人员开展了一项全国性横断面研究，旨在填补这一研究空白，该研究成果发表于《Scientific Reports》。

研究人员利用中国纵向健康长寿调查（CLHLS）的数据，通过询问参与者过去一年中每个季节每周开窗的频率来评估 IVF。其中，开窗频率被量化评分，0 次 / 周计 0 分，1 - 5 次 / 周计 1 分，超过 5 次 / 周计 2 分，将四季得分相加得到 IVF 总分，范围为 0 - 8 分，并据此划分为低（0 - 3 分）、中（4 - 5 分）、高（6 - 8 分）三个等级。在评估 LMM 时，研究采用了基于体重、身高、腰围和小腿围的四肢骨骼肌质量（ASM）预测方程，男性 LMM 定义为 ASM<7.0 kg?m^-2，女性为 ASM<5.7 kg?m^-2 。为确保研究结果的准确性和可靠性，研究人员还对年龄、性别、居住环境等多种可能影响研究结果的混杂变量（Covariates）进行了控制。

在统计分析阶段，研究人员运用描述性分析来呈现研究样本的基本特征，通过卡方检验比较不同组间的差异，使用二元逻辑回归模型评估 IVF 与 LMM 之间的关联，并进行了亚组分析和敏感性分析。

研究结果显示，在参与研究的 9708 名老年人中，6048 人（62.30%）患有 LMM。不同 IVF 水平的参与者在性别、年龄、居住环境等多个基本特征上存在显著差异。整体来看，LMM 患者中低 IVF 的比例较高，高 IVF 的比例较低。经多因素调整后的模型 3 显示，与低 IVF 的参与者相比，中 IVF（OR：0.805；95% CI：0.669 - 0.969）和高 IVF（OR：0.818；95% CI：0.684 - 0.979）的参与者发生 LMM 的可能性分别降低了 19.5% 和 18.2%。

进一步分析季节与 IVF、LMM 的关系发现，仅在春季和冬季，IVF 与 LMM 之间存在显著关联。在春季，与低 IVF 的老年人群相比，中 IVF 和高 IVF 人群患 LMM 的概率分别降低了 25.3%（OR：0.747；95% CI：0.581 - 0.961）和 23.3%（OR：0.767；95% CI：0.597 - 0.985）；在秋季，中 IVF 和高 IVF 人群患 LMM 的概率分别降低了 36.5%（OR：0.625；95% CI：0.474 - 0.824）和 34.1%（OR：0.659；95% CI：0.501 - 0.868）。

亚组分析表明，IVF 与 LMM 之间的关联在性别、年龄、居住环境等多个亚组中均具有统计学意义（p<0.05）。其中，饮酒亚组与 IVF 之间存在显著的交互作用。在性别方面，IVF 与 LMM 的关联在男性中显著，在女性中不显著；在年龄方面，65 - 79 岁年龄组中 IVF 与 LMM 呈显著负相关，而≥80 岁年龄组中无显著相关性；在居住环境方面，城市中 IVF 与 LMM 的关联更为显著。此外，研究还发现，在身体活动活跃的亚组、自评健康状况良好且无慢性合并症的人群以及 NO₂浓度升高的情况下，IVF 与 LMM 之间存在显著关联。

研究结论表明，较高的 IVF 与中国老年人较低的 LMM 发生率显著相关，尤其是在春季和秋季。这一发现为促进健康老龄化、减轻老年人 LMM 负担提供了重要依据。通过优化室内通风策略，有望为老年人肌肉健康管理开辟新途径，为制定个性化的健康管理策略提供参考。然而，该研究也存在一定局限性，如无法确定因果关系、未考虑其他通风系统的影响、问卷内容限制导致无法确定各季节肌肉量等。未来研究可在这些方面进一步深入探索，以更全面地揭示 IVF 与 LMM 之间的关系。