尼日利亚夸拉州发热患者和家畜布鲁氏菌的风险认知、血清流行率及实时 PCR 检测：关乎人畜健康的关键洞察

《Scientific Reports》：Risk perception, seroprevalence, and real-time PCR detection of Brucella among pyretic patients and domestic animals in Kwara State, Nigeria

为探究尼日利亚夸拉州发热患者和家畜布鲁氏菌（Brucella）感染情况，研究人员开展了风险认知调查、血清学及分子生物学检测。结果显示，人群血清流行率为 5.8%，牛和山羊分别为 18% 和 25%。该研究为疾病防控提供依据，意义重大。

　　在广袤的非洲大地上，尼日利亚作为一个农牧业蓬勃发展的国家，却面临着一个棘手的健康难题 —— 布鲁氏菌病（Brucellosis）。这是一种极易被忽视的人畜共患病，每年在全球范围内新增 160 - 210 万病例，其中约 25%（50 万）发生在非洲。它就像一个隐匿的 “健康杀手”，症状与疟疾极为相似，常常让人们难以察觉。在尼日利亚，由于报告不足、监测数据匮乏、资金和技术短缺等问题，布鲁氏菌病的真实负担一直模糊不清。人们对它的了解十分有限，在临床诊疗中也常常被漏诊或误诊，这不仅威胁着民众的健康，也给畜牧业带来了巨大的经济损失。因此，深入探究布鲁氏菌病在尼日利亚的感染情况迫在眉睫。

为了揭开布鲁氏菌病的神秘面纱，来自尼日利亚伊洛林大学（University of Ilorin）等机构的研究人员挺身而出。他们以夸拉州（Kwara State）为研究阵地，针对发热患者和其周边的家畜展开了一系列深入研究。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们了解布鲁氏菌病的传播规律和防控策略提供了重要依据。

在研究过程中，研究人员主要运用了三种关键技术方法。一是风险感知调查，对夸拉州三个地方政府区域的发热患者进行横断面调查，收集社会人口学信息、布鲁氏菌病暴露情况和认知情况；二是 Rose Bengal 平板试验（RBPT），用于对人和反刍动物血清进行初步筛查；三是实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR），对 RBPT 阳性样本进一步检测，通过提取血浆样本 DNA，进行基因扩增分析 。

下面让我们一起来看看具体的研究结果：

• 受访者结构：研究共纳入 103 名发热患者，其中女性占 70%（72/103），大多没有接受过正规教育（77.7%，80/103），职业以农民和养殖户为主（68%，70/103） 。同时，还对 150 头牛和 52 只山羊进行采样，样本在不同地区和动物性别间分布各异。
• 布鲁氏菌病认知情况：大部分农民听说过布鲁氏菌病（89.3%，92/103），但只有 38.8%（40/103）能识别家畜感染症状。尽管如此，92.2%（95/103）的人仍经常饮用未经巴氏消毒的牛奶，且 94.2%（97/103）认为自己不会感染该病。约 20% 的农民在过去一年经历过家畜流产，还有人接触过流产动物。
• 布鲁氏菌病血清流行率和 qPCR 检测结果：人群中布鲁氏菌病血清流行率为 5.8%（6/103） ，RBPT 和 qPCR 检测结果 100% 一致。牛和山羊的血清流行率分别为 18% 和 25%，但 qPCR 检测显示其阳性率分别为 11.3% 和 15.4%，两种检测方法在动物样本中存在较高差异，但特异性均为 100%。
• 布鲁氏菌病流行相关因素：研究发现，参与者对布鲁氏菌病的认知与感染阳性率之间没有关联，社会人口学变量也不会显著影响人类和牛的感染率。不过，不同采样点的山羊布鲁氏菌病感染负担存在显著差异。

在讨论部分，研究人员指出，这是尼日利亚首次同时运用 RBPT 和 qPCR 检测布鲁氏菌的研究。由于临床中不常对布鲁氏菌病进行筛查，发热患者很容易漏诊。此次研究中，人群感染率高于部分地区但低于夸拉州之前的报道，这可能与疾病负担差异和采样策略有关。牛和山羊的感染率也高于全国平均水平，表明当地布鲁氏菌病感染情况较为严重。

总体而言，该研究明确了布鲁氏菌病在夸拉州发热患者和家畜中的感染情况，提示在临床诊疗中应将布鲁氏菌病作为发热患者的鉴别诊断之一。同时，研究还强调了开展大规模动物疫苗接种、公众教育以及加强牛奶巴氏消毒监管的重要性。未来，还需要更多分子研究来深入了解人和动物基因型之间的关系，为布鲁氏菌病的防控提供更有力的支持。这项研究为尼日利亚乃至全球的布鲁氏菌病防控工作点亮了一盏明灯，指引着我们朝着战胜这一疾病的目标不断前进。