阿联酋乙肝认知与污名化现状：洞察公共卫生挑战与机遇

《Scientific Reports》：Hepatitis B knowledge and stigma in the United Arab Emirates

为探究阿联酋人群对乙肝病毒（HBV）的认知、对乙肝疫苗的态度及对 HBV 感染者的污名化态度，研究人员开展了一项横断面研究。结果显示，当地人群 HBV 知识水平较低但总体无污名化态度，该研究为制定针对性公共卫生策略提供依据。

　　乙肝（Hepatitis B），这一隐匿在全球健康领域的 “暗箭”，时刻威胁着人类的肝脏健康。据世界卫生组织（WHO）估算，2022 年全球约有 2.54 亿人患有慢性乙肝，每年新增 120 万慢性感染病例，2019 年更是有 55.5 万人因乙肝相关疾病离世。虽然乙肝疫苗的普及使乙肝的发病率和死亡率有所下降，但全球仍有 90% 的乙肝感染未被诊断，各国在防控乙肝的道路上依旧任重道远。

在阿联酋这个乙肝低流行地区，此前竟没有相关研究探索过乙肝污名化问题，而且当地对乙肝的认知和诊断情况也不容乐观。据估计，阿联酋约 1.2 - 1.8 万乙肝病例中，不到三分之一被确诊，确诊者中仅约五分之一接受治疗，同时还缺乏本地的乙肝治疗和管理指南。这种现状使得开展针对阿联酋人群乙肝相关情况的研究迫在眉睫。

为了填补这些空白，来自阿联酋沙迦大学医学院（College of Medicine, University of Sharjah）等机构的研究人员开展了一项旨在评估阿联酋人群乙肝知识、乙肝疫苗态度以及对乙肝感染者污名化态度的研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用便利抽样和滚雪球抽样的方法，通过 WhatsApp、社交媒体平台以及电子邮件招募 18 - 65 岁能说英语和 / 或阿拉伯语的成年人参与研究。最终收集到 601 份有效问卷。在研究过程中，运用了多种统计分析技术，包括使用 Cronbach’s α 评估污名量表的内部一致性信度；计算知识得分和污名得分，并进行分组和分析；利用卡方检验、Mann - Whitney U 检验、Kruskal - Wallis 检验进行双变量分析，普通最小二乘法（OLS）回归进行线性建模；通过确认性因子分析（CFA）评估模型拟合度等。

研究结果主要涵盖以下几个方面：

• 人口统计学特征：参与者中男性占 46.4%（n = 279/601），55.6%（n = 334/601）拥有大专 / 本科学历，81.4%（n = 489/601）年龄在 40 岁以上，阿联酋国民占 12.0%（n = 72/601） ，53.7%（n = 323/601）居住在沙迦和其他北部酋长国，12.0%（n = 72/601）为医护人员1。
• 乙肝病毒及疫苗知识：77.5%（n = 466/601）的参与者表示对乙肝有一定了解，但仅有 19.3%（n = 90/466）的人具备良好的乙肝知识，多数人在症状、并发症和治疗方面存在认知差距。不过，84.0%（n = 505/601）的参与者有兴趣进一步了解乙肝。在疫苗认知方面，仅 57.6%（n = 346/601）的人知道乙肝疫苗的存在，但知晓者对疫苗的安全性、有效性及强制接种政策认可度高，若医生建议接种，89.6%（n = 310/346）的人表示很可能或非常可能接种23。
• 乙肝感染污名化态度：整体上非污名化态度占主导，但在标签化和区分化领域存在高度污名化态度的项目。例如，54.1%（n = 251/464）的人认为有必要公开新学生或员工的乙肝血液检测结果；26.9%（n = 125/464）的人认为医护人员有权决定是否为乙肝携带者提供服务。通过计算污名得分发现，实际知识水平越高，污名程度越低。CFA 显示乙肝污名量表（HBV - SS）模型拟合度良好45。

研究结论表明，阿联酋人群乙肝及疫苗知识水平较低，但对疫苗的安全性、有效性和必要性持有强烈的积极信念，对乙肝病毒慢性携带者总体持非污名化态度。鉴于乙肝目前无法完全治愈，预防至关重要。该研究为制定提升公众乙肝认知、扩大疫苗接种范围以及消除污名化的公共卫生策略提供了有力依据，有助于推动阿联酋在乙肝防控方面取得进展，对改善当地公共卫生状况具有重要意义。