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为解决传统细针穿刺活检（FNAB）诊断细胞材料获取量有限、检测多种恶性肿瘤敏感性低，以及粗针穿刺活检（CNB）操作繁琐等问题，研究人员开展了超声增强细针穿刺活检（USeFNAB）在头颈部肿瘤离体应用可行性的研究。结果显示 USeFNAB 能显著提高组织获取量且不影响样本质量，有助于提高诊断准确性。
在医学的肿瘤诊断领域，准确的活检对于疾病的诊断和后续治疗方案的制定至关重要。目前，常见的细针穿刺活检（Fine-needle aspiration biopsy，FNAB）和粗针穿刺活检（Core needle biopsy，CNB）技术虽广泛应用，但都存在一定的缺陷。FNAB 存在获取的诊断细胞材料有限、检测多种恶性肿瘤敏感性低的问题，其获取的样本不合格率达 3 - 30%，诊断肿瘤的敏感性也不理想 ；而 CNB 虽能提供组织学样本，在一定程度上弥补了 FNAB 的不足，但它操作更为繁琐，每次获取的样本只是病变的一小部分，且有时因存在出血等并发症风险而无法进行，其对头颈部病变的样本不合格率约为 5 - 15%。为了解决这些问题，来自芬兰阿尔托大学（Aalto University）、赫尔辛基大学（University of Helsinki）等机构的研究人员开展了一项关于超声增强细针穿刺活检（Ultrasound-enhanced fine-needle aspiration biopsy，USeFNAB）在头颈部肿瘤离体应用可行性的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为头颈部肿瘤的诊断带来了新的希望。
研究人员为开展此项研究，选取了 20 例患者作为样本队列，其中 10 例为腮腺肿瘤（Parotid gland tumors，PGT）患者，10 例为头颈部癌（Head and neck cancer，HNC）转移患者 。研究采用的主要关键技术方法有：在获取样本方面，分别运用 USeFNAB、FNAB 和 CNB 三种技术对肿瘤组织或淋巴结进行活检；通过称量样本质量量化组织获取量；利用组织病理学和免疫组化染色评估样本的组织学特征和染色特性；由两位头颈部病理学家采用 0 - 4 分的评分系统对样本的获取量和质量进行视觉评估。
研究结果如下：
- 组织获取量对比：在所有测试功率水平下，USeFNAB 获取的组织量均多于 FNAB 和 CNB。功率水平对 USeFNAB 的获取量有直接影响，功率越高获取量越大。在 PGT 组中，USeFNAB 0.5W 获取的样本质量平均为 26.8±18.7mg，是 FNAB 获取量（13.9±14.9mg）的 1.9 倍；在 HNC 组中，USeFNAB 0.5W 获取的样本质量平均为 55.3±100.6mg ，是 FNAB 获取量（11.9±18.4mg）的 4.6 倍。同时，病理学家视觉评估也显示 USeFNAB 获取的组织量更多。
- 样本质量对比：对样本质量进行评估发现，USeFNAB 在 0.3W 和 0.5W 功率下获取的样本质量与 FNAB 相似，虽 CNB 样本质量略好，但差异无统计学意义。这可能是因为 CNB 使用的针更大，能收集到细胞簇或结构保存较好的组织。
- 免疫组化染色特性：对针吸样本的组织碎片进行苏木精 - 伊红（HE）、波形蛋白（Vimentin）和细胞角蛋白广谱（CKPAN）染色，结果显示 USeFNAB 获取的样本与 FNAB 获取的样本在染色特性上无明显差异。这表明 USeFNAB 不会影响样本的免疫组化染色特性，所收集的细胞保持完整。
研究结论和讨论部分指出，USeFNAB 在离体实验中显著提高了样本获取量，同时不损害样本质量和免疫组化染色特性。这一技术有望提高诊断的准确性，有助于医生选择更精确的治疗方案，还可能减少额外活检的需求。然而，该研究也存在一些局限性，如样本数量有限、病理学家可能因样本形状和固定方法识别出 CNB 样本、临床实践中活检次数与研究不同以及离体实验缺乏生理组织温度和血液灌注等。尽管如此，USeFNAB 仍然展现出了在头颈部肿瘤诊断中的巨大潜力，为后续进一步的体内人体研究和临床应用奠定了基础。
