高频重复经颅磁刺激作用于左右背外侧前额叶皮质对脑卒中后认知障碍的差异疗效：解锁大脑认知修复新策略

《Neurological Sciences》：Differential effects of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation over the left and right dorsolateral prefrontal cortex for post-stroke cognitive impairment

为探究重复经颅磁刺激（HF-rTMS）作用于左右背外侧前额叶皮质（DLPFC）对脑卒中后认知障碍（PSCI）的不同效果，研究人员将 40 例 PSCI 患者分组治疗。结果显示，左 DLPFC 组整体认知等改善显著，右 DLPFC 组视觉和空间感知提升明显。该研究为 PSCI 治疗提供新方向。

　　本研究旨在探索重复经颅磁刺激（HF-rTMS）作用于左侧和右侧背外侧前额叶皮质（DLPFC）对脑卒中后认知障碍（PSCI）的不同影响。研究将 40 名 PSCI 患者分为左 DLPFC 组（n=20）和右 DLPFC 组（n=20），分别接受 20Hz rTMS 刺激同侧 DLPFC，连续 20 天（20 分钟 / 次，1 次 / 天）。治疗前后使用蒙特利尔认知评估（MoCA）、洛文斯顿作业疗法认知评估（LOTCA）和改良巴氏指数（MBI）评估认知表现，并在基线和治疗后进行事件相关电位（ERP）检测。结果显示，治疗后左 DLPFC 组患者的整体认知、定向和语言能力显著改善（P<0.05）；右 DLPFC 组患者的视觉感知和空间感知增强显著（P<0.05）。两组 MBI 评分均增加（P<0.05），但组间无显著差异（P>0.05）。左 DLPFC 组潜伏期下降比右 DLPFC 组更显著（P<0.05），而振幅无显著差异（P>0.05）。结论表明，高频 rTMS 作用于左 DLPFC 对改善整体认知更有效，且左右 DLPFC 与不同认知功能相关。