动机性访谈对女性医护人员生育态度和意愿的影响：一项随机对照试验研究

《BMC Psychology》：The effect of motivational interviewing on attitude and intention for childbearing in healthcare provider women

为解决伊朗生育率持续下降问题，Isfahan University of Medical Sciences的研究团队开展了一项随机对照试验，探究动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）对女性医护人员生育态度（ATFC）和意愿的干预效果。研究发现5次MI干预显著提升了干预组的生育态度评分（P<0.01）和生育意愿频率，且效果可持续1个月。该研究为通过心理干预改善低生育率问题提供了循证依据，论文发表于《BMC Psychology》。

　　

在伊朗这个生育率断崖式下跌的国家，2018年总和生育率（TFR）已降至1.62，远低于2.1的人口更替水平。更令人担忧的是，作为健康知识传播者的女性医护人员，其生育态度（Attitude Towards Fertility and Childbearing, ATFC）直接影响公众生育决策。面对这一严峻形势，Isfahan University of Medical Sciences的Akram Rahimi团队开展了一项开创性研究，通过动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）这一心理学干预手段，试图重塑医护人员的生育观念。

研究采用严格的随机对照试验设计，从Fereidoonshahr地区筛选64名20-45岁已婚女性医护人员，随机分为干预组和对照组。干预组接受5次45分钟的MI远程咨询，内容涵盖生育行为利弊分析、价值观排序、决策平衡练习等核心技术。研究使用Miller生育态度量表和自制生育意愿问卷，在基线、干预后立即和1个月后三个时间点评估效果。

结果部分显示：在生育态度方面，干预组评分从基线49.27±5.28显著提升至干预后83.03±4.96（P<0.01），1个月后仍保持73.3±4.50的高水平。重复测量方差分析证实时间效应显著（F=665.86，P<0.001）。生育意愿数据更为惊人：干预组有生育意愿的比例从10%飙升至66.7%，1个月后仍保持50%，而对照组始终低于15%（P<0.01）。影响因素分析发现，经济压力（63.3%）、社会支持（56.6%）和政策保障（50%）是主要制约因素。

这项研究首次证实MI能有效改善医护人员的生育心理指标。其创新性体现在：将临床心理学技术应用于人口政策实践；选择医护人员这一关键群体作为干预靶点；证实短期干预具有持续效果。虽然存在样本量较小、随访期短的局限，但为低生育率国家提供了可推广的干预模板。正如作者强调，改善"生育榜样群体"的态度，可能产生"知识扩散效应"，最终影响整体生育率。该成果对面临相似人口挑战的中国等国家具有重要参考价值。