尼日利亚戈贝州新冠疫苗接种者新冠检测状况调查：揭示影响因素，助力防控策略优化

《BMC Public Health》：A cross-sectional survey of COVID-19 testing status among vaccine recipients in Gombe State, North-Eastern Nigeria

新冠疫情期间，为了解尼日利亚戈贝州新冠疫苗接种者的检测状况及相关影响因素，研究人员开展了一项非概率横断面调查。结果发现接种者检测率低，年龄、月收入和背景等因素影响检测状态。该研究为优化防控策略提供了依据。

　　2019 年底，新冠病毒（SARS-CoV-2）引发的新冠肺炎疫情（COVID-19）迅速在全球蔓延，这场疫情犹如一场没有硝烟的战争，给全球公共卫生带来了前所未有的挑战，尤其在低中收入国家，其带来的社会经济影响更为严重。在尼日利亚，自 2020 年 4 月出现首例确诊病例以来，累计报告了众多确诊病例和死亡病例，戈贝州也未能幸免。尽管尼日利亚在疫苗接种方面取得了一定进展，接种了超 11200 万剂疫苗，但该国的新冠检测系统却不尽如人意。较低的检测率不仅难以准确评估疾病的真实负担，也给疫情防控带来了诸多困难。同时，了解疫苗接种者的检测状况以及相关社会人口学特征，对于制定有效的健康传播策略、提高公众对新冠疫苗的接受度至关重要。在此背景下，来自尼日利亚多个机构（如联邦大学卡谢雷分校大学卫生服务部等）的研究人员开展了一项针对戈贝州新冠疫苗接种者的研究 ，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用的主要关键技术方法为：在戈贝州三个相邻地方政府区域（LGAs）的四个选定新冠疫苗接种中心，对 18 岁及以上的成人疫苗接种者进行一对一访谈，以收集数据。通过简单随机抽样技术选取研究对象，使用改编自先前研究的半结构化问卷进行调查，并在调查前进行了预测试。最后，运用 SPSS v. 28 软件对数据进行描述性统计分析，以及单变量和多变量逻辑回归分析12。
研究结果如下：

1. 疫苗接种者的结构：872 名疫苗接种者涵盖各年龄组、性别、教育水平和社会阶层。其中，30 - 39 岁的人群占比最多；超过半数（57.7%）的参与者为低收入者，月收入 50000 奈拉或更少；约 51% 的接种者接受过高等教育；职业分布广泛，包括个体经营者、私企员工、政府雇员和学生等；背景分为健康相关和非健康相关领域，分别占 46.33% 和 53.67%3。
2. 新冠检测情况：仅 35.1% 的接种者曾接受过 SARS-CoV-2 检测，在接受检测的人群中，6.9% 的人检测呈阳性。首次接种和第二次接种疫苗的人群检测状态存在显著差异，第二次接种者中大部分（81.8%）未报告接种第一剂疫苗后的不良事件（AEFI）45。
3. 社会人口学变量与检测状态的关联：多变量逻辑回归分析显示，接种者的年龄、月收入、接种剂量和背景显著影响新冠检测状态。30 - 39 岁的接种者、健康相关背景的接种者以及月收入 150000 奈拉及以上的接种者更有可能接受检测6。
   研究结论和讨论部分指出，戈贝州新冠疫苗接种者的检测率较低，这可能导致新冠病例的漏报，影响对疫情真实情况的判断。年龄、月收入和背景等社会人口学因素对检测状态的显著影响，提示在制定疫情防控策略时，应充分考虑这些因素。此外，虽然该研究中疫苗接种者的 AEFI 发生率较低且症状轻微，表明疫苗安全有效，但为进一步提高尼日利亚的疫苗接受度，卫生机构可采用世界卫生组织的疫苗接种行为和社会驱动因素模型（BESD），降低疫苗接种的障碍。同时，应加强社区参与和风险沟通，让公众更加了解疫苗的安全性和有效性。这项研究为尼日利亚的疫情防控提供了重要的参考依据，有助于制定更加精准、有效的防控策略，从而更好地应对新冠疫情的挑战。