多囊卵巢综合征患者的新希望：鼠尾草提取物调节脂质和氧化应激的研究

《BMC Complementary Medicine and Therapies》：Exploring the therapeutic impact of Salvia officinalis on lipid and oxidative stress markers in patients with polycystic ovary syndrome – a randomized placebo-controlled clinical trial

多囊卵巢综合征（PCOS）常伴有代谢紊乱和氧化应激（OS）问题。为探究鼠尾草（Salvia officinalis）对其的影响，研究人员开展了随机安慰剂对照临床试验。结果发现，鼠尾草提取物能降低甘油三酯水平和 OS，这为 PCOS 代谢管理提供了新的天然疗法思路。

　　在女性的健康问题中，多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一种常见且复杂的内分泌疾病，主要影响育龄女性。它就像一个隐藏在身体里的 “捣蛋鬼”，不仅会引发各种激素紊乱，还与一系列代谢并发症紧密相连，比如卵巢功能障碍、不孕不育、代谢综合征、血脂异常以及心血管疾病等。

近年来，氧化应激（Oxidative Stress，OS）与 PCOS 之间的关系逐渐受到关注。研究发现，OS 水平升高会加剧胰岛素抵抗、炎症以及卵巢细胞的凋亡。而像胰岛素抵抗和血脂异常这些代谢功能障碍，又会反过来导致全身 OS 水平上升，产生过多的活性氧物种，形成一个恶性循环，让代谢紊乱和 OS 的情况越来越严重。在 PCOS 相关的代谢异常中，血脂异常尤为突出，它不仅增加了心血管疾病的风险，还会影响胰岛素抵抗、高雄激素血症、OS 以及排卵等过程，对生殖健康造成极大威胁。

目前，针对 PCOS 复杂的发病机制，还没有一种既安全又有针对性的通用治疗方法来减轻其带来的代谢和细胞损伤。因此，越来越多的人开始将目光投向了补充和草药医学领域。鼠尾草（Salvia officinalis L.），作为唇形科家族的一员，在全球有 900 多种，伊朗约有 60 种。它凭借潜在的药用特性，一直被用于治疗各种疾病。研究发现，鼠尾草含有多种具有生物活性的化合物，如鼠尾草酸、迷迭香酸、二萜类、三萜类、黄酮类、多酚类和酚苷等，这些成分赋予了它抗糖尿病、抗氧化、抗菌、细胞毒性和抗炎等多种功效。但鼠尾草在 PCOS 相关代谢紊乱治疗方面的研究还比较少，基于此，伊朗医科大学的研究人员开展了一项随机安慰剂对照临床试验，旨在探究鼠尾草提取物对 PCOS 患者脂质和氧化应激标志物的影响。该研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》杂志上。

研究人员在伊朗医科大学附属妇科诊所进行试验，招募了 70 名 15 - 40 岁新诊断为 PCOS 的伊朗已婚女性。她们被随机分为两组，一组每天服用 330mg 鼠尾草提取物，另一组服用安慰剂，持续 8 周。

在研究过程中，研究人员采用了多种技术方法。首先，依据鹿特丹标准（Rotterdam Criteria）确定 PCOS 患者的入选资格。通过简单随机化方法，利用计算机生成的随机数字表进行治疗分配，并对受试者、结果评估者和统计人员设盲。然后，在试验前后采集受试者空腹 12 小时后的血液样本，离心分离血清后储存于 - 80°C。采用酶法试剂盒和自动分析仪检测血清中的总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglycerides，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）水平；运用比色法技术，使用商业试剂盒测定血清中的丙二醛（Malondialdehyde，MDA）和总抗氧化能力（Total Antioxidant Capacity，TAC）。最后，运用 SPSS 25 软件进行数据分析，采用意向性分析原则，并通过多种统计检验方法对数据进行处理。

研究结果显示，与安慰剂组相比，服用鼠尾草提取物 8 周后，患者的 TG 水平显著降低（MD=?17.25，95% CI：-34.35 至 -0.14；P=0.048），MDA 水平也显著下降（MD=?3.44，95% CI：-6.29 至 -0.59，P=0.019）。在调整了基线值、年龄和 BMI 等因素后，线性混合效应模型分析表明，两组在 TG、HDL-C 和 TG/HDL-C 的平均变化上存在显著差异（P=0.000、P=0.047、P=0.000）。虽然 TAC 在干预组高于安慰剂组，但差异无统计学意义（P=0.080），不过线性混合效应模型显示两组在 TAC 平均变化上有显著差异（P=0.024） 。

综合研究结果和讨论可知，该研究表明鼠尾草提取物对 PCOS 患者的脂质代谢和氧化应激有积极影响。它能显著降低 TG 水平，减轻 OS，这为 PCOS 患者的代谢管理提供了一种有潜力的天然辅助疗法。不过，研究也存在一些局限性，比如鼠尾草的种植环境、提取物的类型、剂量、治疗时长以及研究对象的局限性等。未来还需要更多研究，从不同方面深入探究鼠尾草在 PCOS 治疗中的作用，包括对不同 PCOS 表型的影响、与其他治疗方法的联合应用以及对生殖激素和认知功能的影响等，以便更全面地了解其治疗潜力，为 PCOS 患者带来更多的希望。