埃塞俄比亚提格雷地区健康科学学生考试多选题分析：提升医学教育评估质量的关键

《BMC Medical Education》：Item analysis of multiple choice questions from assessment of health sciences students, Tigray, Ethiopia

为解决埃塞俄比亚高等教育扩张背景下医学教育评估中对考试题目难度、区分度和干扰项有效性关注不足的问题，研究人员开展了对梅克内斯大学本科健康科学学生多选题的分析研究。结果发现部分院系考试可靠性高，部分需改进，且大量题目存在无效干扰项。该研究对提升评估有效性意义重大。

　　在医学教育的大舞台上，埃塞俄比亚正面临着一场挑战。随着高等教育的迅速扩张，学生毕业率不断攀升，但教学质量这个核心环节却迷雾重重。在考试评估方面，虽然出题是重要一环，可人们却常常忽视对考试题目特性的深入探究，像题目难度（Difficulty Index，DIF）、区分度（Discrimination Index，DI）以及干扰项效率（Distractor Efficiency，DE）这些关键指标，都没有得到足够的重视。这就好比一场考试，没有精准校准的 “尺子”，如何能准确衡量学生的知识掌握程度呢？若不仔细考量这些因素，考试结果很可能出现偏差，无法真实反映学生的水平。为了驱散这层迷雾，来自埃塞俄比亚梅克内斯大学等机构的研究人员，如 Mengistu Welday Gebremichael、Beyene Baraki 等人，踏上了探索之旅，开展了一项针对本科健康科学学生多选题的分析研究，该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。

研究人员主要采用了机构内横断面研究方法。他们选取了梅克内斯大学健康科学学院 2018 - 2019 学年人体解剖学课程的期末考试试卷作为研究样本。运用分层随机抽样法，从 11 个院系中抽取了 189 份试卷，共计 539 道多选题和 2224 个干扰项 。借助 SPSS 25 软件，对数据进行处理分析，计算难度指数、区分指数、信度系数等指标，并通过皮尔逊相关性检验和单因素方差分析等方法，探究各指标之间的关系。

研究结果令人深思。从内部一致性来看，60% 的考试具有出色的可靠性（KR - 20>0.9），不过医学和药学系的可靠性较差（KR - 20<0.5）。在难度指数方面，所有考试都包含难度可接受的题目，占比从药学考试的 66.7% 到医学检验的 10% 不等 。区分指数上，医学检验考试中优秀区分度的题目占比最高（82%），而环境卫生考试中差区分度的题目占比最大（60%）。干扰项效率方面，78.8% 的考试题目存在无效干扰项，所有干扰项中有 33.8% 是非功能性的。此外，研究还发现，难度指数和区分指数在部分院系（如环境卫生和健康信息学）呈显著负相关，即题目越容易，区分度越低；干扰项效率与难度指数、区分指数在部分院系（如助产、环境卫生和健康信息学）也存在显著相关性，优秀和可接受区分度的题目，其干扰项效率更高。

综合研究结果和讨论部分，这项研究意义非凡。它让我们清晰地看到埃塞俄比亚医学教育考试中存在的问题，为后续改进指明了方向。一方面，对于可靠性差的院系，需要深入剖析原因，优化考试设计；另一方面，大量无效干扰项的存在，警示出题者要提高干扰项的质量。同时，研究中发现的难度指数、区分指数和干扰项效率之间的关系，也为今后设计更科学、更有效的考试提供了理论依据。只有不断优化考试题目，才能确保评估结果真实可靠，精准衡量学生的知识和能力，进而提升医学教育的整体质量，培养出更优秀的健康科学人才，为社会健康事业贡献力量。