沙特阿拉伯医疗工作者生物医学废物管理：障碍与促进因素的深度剖析

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Barriers and facilitators of biomedical waste management among healthcare professionals in Saudi Arabia: a qualitative study

为解决医疗系统中生物医学废物（BMW）管理存在的问题，沙特电子大学等机构的研究人员开展了关于沙特阿拉伯利雅得市医疗工作者有效管理 BMW 的障碍和促进因素的定性研究。结果发现相关影响因素集中在知识、态度等四方面，对完善 BMW 管理策略意义重大。

　　在医疗体系运转过程中，生物医学废物（Biomedical Waste，BMW）的产生难以避免，它涵盖了从尖锐物品到放射性物质等多种类型，其中部分含有如有毒化学物质、传染性微生物等有害物质，若管理不善，会像隐藏的 “健康炸弹”，对公众和环境造成严重威胁。当前，全球都愈发重视医疗废物的管理，但在实际操作中，却面临诸多困境。比如，部分人员技术和经济能力不足，缺乏完善的管理设施与行动计划，相关法规和监督机制也不够健全，这些都导致了 BMW 管理效果不佳。而且，医疗工作者在管理过程中也存在诸多问题，像部分人员对相关知识掌握不足，操作不规范，导致感染风险增加等。为了深入了解这些问题，探寻有效的解决办法，沙特电子大学（Saudi Electronic University）的 Salah Alshagrawi 以及阿卜杜拉国王专科医院（King Abdullah Specialized Children’s Hospital）的 Muath Hasel Alahmari 等研究人员开展了此次研究，研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上。

研究人员采用现象学定性研究方法，通过半结构化个人访谈的形式，对沙特阿拉伯多家大型医院的 32 名不同专业的医疗工作者（Healthcare Professionals，HCPs）进行了调查。访谈内容围绕着 BMW 管理机制、医院相关政策、个人培训情况等多方面展开。之后，运用内容分析法，对收集到的数据进行系统分类和分析，从而确定相关主题和代码。

研究结果围绕四个主要方面展开：

1. Biomedical Waste Management（BMWM）知识：多数参与者认为自己对 BMWM 有足够的了解，部分人认为这得益于所在机构提供的培训，还有人通过观察和模仿资深同事来学习。不过，实习生和刚毕业的人员在 BMWM 知识方面存在明显不足。
2. 对 BMWM 的态度：一些医疗工作者对遵守 BMWM 标准和实践的重要性认识不足，这种态度差异给管理带来了挑战。同时，资深医生和专家的态度对同事影响较大。
3. 持续监督、控制和监测：参与者普遍强调有效监督、控制和监测在 BMWM 中的重要性，但目前缺乏持续监测。部分人提议建立同伴监测系统来解决这一问题。
4. BMWM 培训：虽然多数参与者从培训中受益，但部分培训课程存在内容重复、缺乏实践活动等问题，影响了培训效果。

综合研究结果与讨论来看，此次研究意义重大。它明确了医疗工作者在 BMWM 过程中的关键影响因素，为制定更有针对性的管理策略提供了依据。例如，针对实习生和新毕业生知识不足的情况，可以设计专门的培训课程；对于监督监测不足的问题，可推动建立有效的监测体系。这不仅有助于提升医院的 BMWM 水平，降低感染风险，保障公众健康，还为其他地区解决类似问题提供了宝贵的参考经验，推动全球医疗废物管理工作不断完善和进步。