癌症患者焦虑程度与补充替代医学（CAM）使用之间的关联：一项不容忽视的研究

《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》：Does anxiety influence the use of complementary or alternative medicine among cancer patients?

在癌症治疗中，患者焦虑与补充替代医学（CAM）使用的关系尚不明确。为探究此问题，研究人员开展相关研究，对 230 名癌症患者问卷调查。结果发现，特质焦虑、女性性别和高学历显著影响 CAM 使用。这为临床医护提供参考，意义重大。

　　在癌症治疗的漫长征途中，患者不仅要承受身体上的病痛，还要面对沉重的心理负担。焦虑，如同隐匿在黑暗中的幽灵，悄然笼罩着众多癌症患者。过往研究虽已揭示一些影响癌症患者使用补充替代医学（Complementary and alternative medicine，CAM）的因素，像社会人口特征、精神信仰等，但焦虑与 CAM 使用之间的关系，却依旧迷雾重重。医生们在临床工作中发现，患者在常规治疗之外，会尝试各类 CAM 方法，可背后的原因却难以捉摸。究竟焦虑是否会促使患者寻求 CAM 的帮助？这一问题不仅关乎患者的治疗选择，更影响着整体的治疗效果和生活质量。在此背景下，来自德国多所医学机构的研究人员决心揭开这层神秘面纱，开展了一项关于 “癌症患者的焦虑是否影响补充替代医学使用” 的研究，其成果发表在《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》上。

研究人员为了深入探究这一问题，采用了多中心横断面研究的方法。他们选取了德国七个肿瘤中心，在 2023 年 8 月至 12 月期间，向前来就诊的癌症患者发放问卷。问卷内容丰富，涵盖了人口统计学信息、自我效能量表（Allgemeine Selbstwirksamkeit Kurzskala，ASKU）、CAM 使用情况以及状态 - 特质焦虑量表（State-Trait-Anxiety-Inventory，STAI）。通过对回收问卷的分析，研究人员运用二元逻辑回归分析等统计学手段，探寻各因素与 CAM 使用之间的关联。

在研究结果部分，首先是人口统计学和一般信息。此次研究共收集到 230 份问卷，其中女性占比 69.4%，年龄跨度从 18 岁到 90 岁，平均年龄为 61.57 岁。患者所患癌症类型多样，乳腺癌最为常见，占比 44.7% ，其次是血液系统癌症和消化道癌症。多数患者正在接受化疗、手术、放疗等常规治疗，部分患者还伴有高血压、糖尿病等基础疾病。

接着是 ASKU 评估结果，癌症患者的自我效能与正常人群相近。这表明在应对癌症带来的挑战时，患者在自我能力认知方面，并未与普通人群有显著差异。

CAM 方法的使用情况显示，75.7% 的患者使用过某种 CAM 方法。排除运动后，维生素 D 是最常使用的补充剂，还有其他维生素、矿物质、放松疗法等也较为常见。这一结果直观地呈现出癌症患者对 CAM 方法的接受程度和偏好类型。

STAI 评估结果令人关注，癌症患者的特质焦虑和状态焦虑水平均显著高于参考人群。这进一步证实了癌症患者面临着较大的心理压力，焦虑情绪普遍存在。

在影响 CAM 使用的因素分析中，二元逻辑回归显示，性别、教育程度和特质焦虑对 CAM 使用有显著影响。女性使用 CAM 的概率比男性高 3.2 倍，高中学历或大学学历患者使用 CAM 的概率比低学历患者高 28.8 倍，特质焦虑问卷均值每增加 1，使用 CAM 的概率高 4.9 倍。这些数据清晰地揭示了影响患者选择 CAM 的关键因素。

研究结论表明，特质焦虑水平越高的癌症患者，使用 CAM 方法的可能性越大。这一发现意义非凡，它提醒医生在临床诊疗过程中，不能忽视患者的心理状态。了解患者焦虑程度与 CAM 使用之间的关系，有助于医生更好地理解患者选择 CAM 的动机，从而营造尊重、共情的沟通氛围，为患者提供基于循证医学的 CAM 建议。对于焦虑的癌症患者，及时的心理或心理治疗支持、合理用药，以及正确使用放松疗法等 CAM 方法，可能会缓解患者焦虑，提高其生活质量，促进常规治疗的效果，改善整体预后。

在讨论部分，研究人员指出，过往研究已发现癌症患者焦虑风险高于普通人群，但心理障碍在癌症治疗中未得到足够重视。此次研究首次揭示了特质焦虑与 CAM 使用的关联，为后续研究和临床实践提供了新方向。然而，研究也存在一些局限性，如部分问卷填写不完整、样本不能完全代表德国所有癌症患者、未收集住院患者信息等。尽管如此，该研究依然为癌症治疗领域开辟了新的探索方向，促使更多研究者关注癌症患者的心理状态与治疗选择之间的关系，为提升癌症患者的综合治疗水平奠定了基础。