早产儿抗坏血酸给药导致床旁血糖检测假性升高的病例分析与启示

《International Journal of Diabetes in Developing Countries》：Erroneous point of care hyperglycemia in a preterm due to ascorbic acid administration

新生儿重症监护室(NICU)中，一名极早产儿(24周)出现持续性高床旁血糖(GRBS)但实验室血清血糖正常的现象。研究人员通过排除脓毒症、医源性因素等常见病因，发现抗坏血酸(维生素C)静脉给药干扰了葡萄糖氧化酶法检测，导致假性高血糖。该案例揭示了药物对POCT检测的潜在干扰，为临床精准血糖监测提供了重要警示。

　　在新生儿重症监护领域，极早产儿(24周龄)的血糖管理至关重要。本案例报道了该患儿在出生第26天时，多次床旁血糖监测(GRBS)显示异常升高，但实验室血清血糖值正常。经排查脓毒症、医源性因素等常规病因未果后，研究人员发现患儿因高铁血红蛋白血症正在接受静脉抗坏血酸(ascorbic acid)治疗。进一步文献检索揭示：抗坏血酸与葡萄糖分子量相近(均为176Da)，会干扰采用葡萄糖氧化酶法的床旁血糖检测仪读数。该发现不仅解释了检测差异的原因，更凸显了临床用药时需考虑其对检测方法的潜在干扰效应，为新生儿精准医疗提供了宝贵经验。