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这篇综述聚焦桡腕关节脱位（RCD），通过系统检索相关文献，分析 303 例患者数据。发现 RCD 多由高能创伤引起，好发于男性，背侧脱位常见，常伴骨折和软组织损伤。韧带修复对屈伸有改善，但对关节稳定性作用不明，值得一读。
桡腕关节脱位：罕见却严重的创伤谜题
在人体的精妙构造中，手腕这一灵活关节起着至关重要的作用。而桡腕关节脱位（Radiocarpal Dislocation，RCD），作为一种罕见却严重的损伤，正逐渐走进医学研究的视野。它常由如机动车事故、高处坠落等高能量创伤引发，给患者的生活和健康带来巨大挑战。
探寻 RCD 的流行病学踪迹
研究人员为了揭开 RCD 的神秘面纱，在 PubMed、Scopus 和 Web of Science 这些医学文献的宝库中展开了系统搜索，筛选出截至 2023 年 8 月 5 日的英文病例报告和系列研究。经过层层筛选，57 篇文章脱颖而出，涵盖了 303 例患者的数据，成为研究的关键依据。在这些患者中，平均年龄为 36.52 岁，令人惊讶的是，男性患者占比高达 78.9%。这或许与男性在日常生活和工作中，更多地参与高风险活动有关。从脱位类型来看，背侧脱位最为常见，仿佛是大自然在这一创伤中设置的一种 “偏好”。
相伴而生的损伤 “组合”
RCD 并非 “单打独斗”，它常常伴随着一系列其他损伤。骨折在多数病例中都有出现，尤其是桡骨茎突骨折，就像 RCD 的 “忠实伙伴”。此外，软组织损伤也不容小觑。正中神经受压、三角纤维软骨复合体（TFCC）/ 下尺桡关节（DRUJ）损伤以及舟月韧带撕裂等情况频发。这些损伤不仅增加了治疗的复杂性，还对患者的预后产生了重要影响。
治疗策略与效果的探索
在治疗 RCD 的过程中，医生们尝试了多种方法。其中，韧带修复在 24.7% 的病例中被采用。令人欣喜的是，这一操作对改善关节的屈伸功能有显著效果（p = 0.048），就像是为关节的屈伸活动注入了新的活力。然而，在尺偏或桡偏方面，韧带修复并没有展现出明显的作用。在一项研究中，使用跨越接骨板治疗也取得了可接受的结果。但目前来看，这些治疗方法都还存在一定的局限性，需要更多的研究来进一步优化。
未来的研究方向与展望
桡腕关节脱位是一种极为复杂的损伤，它的诊断和治疗需要全面而细致的考量。现有的研究虽然已经取得了一些成果，但仍有许多未知等待我们去探索。例如，韧带修复在整体关节稳定性中究竟扮演着怎样的角色，目前还尚不明确。为了更好地评估各种治疗方法，尤其是韧带修复的有效性，未来需要开展更多前瞻性、多中心的研究。通过这些研究，不断完善治疗方案，为患者带来更好的长期预后。相信在医学研究的不断努力下，我们对 RCD 的认识会越来越深入，治疗手段也会越来越精准、有效，让更多患者摆脱这一创伤的困扰，重新恢复手腕的灵活与健康。
