综述：地中海饮食中增加全植物性食物的比例是否会提升健康效益？

本期推荐：最新研究表明，采用以植物性食物为主的地中海饮食（MedDiet）可能进一步放大其健康效益。通过替代动物性食物，全植物性饮食（WFPB）可能改善代谢指标（如LDL-C低密度脂蛋白胆固醇）并降低心血管疾病（CVD）风险。未来需更多研究验证其协同作用机制。

　　

Purpose of Review

近年来，地中海饮食（MedDiet）因其在心血管健康、代谢综合征（MetS）及慢性病预防中的显著作用备受关注。然而，关于其健康效益是否随全植物性食物（WFPB）比例增加而提升，尚缺乏系统性总结。本综述旨在梳理现有证据，探讨植物性食物对MedDiet的潜在增效作用，并为未来研究方向提出建议。

Recent Findings

多项研究显示，用全植物性食物（如全谷物、豆类、坚果）替代动物性食物（如红肉、乳制品）可进一步优化MedDiet的健康效益。例如，增加膳食纤维摄入与降低LDL-C_{低密度脂蛋白胆固醇}和炎症因子（如IL-6_{白细胞介素-6}）水平显著相关。此外，植物性食物中的多酚类物质（如橄榄油中的羟基酪醇）与抗氧化通路（如Nrf2_{核因子E2相关因子2}）激活密切相关，可能协同增强抗炎与代谢调节作用。

Key Targets and Pathways

研究重点聚焦于以下机制： 1. **脂代谢调控**：植物甾醇竞争性抑制胆固醇吸收，降低血清LDL-C； 2. **肠道菌群互作**：膳食纤维发酵产生短链脂肪酸（SCFAs），调节肠道屏障功能与免疫应答； 3. **氧化应激抑制**：多酚类通过激活Nrf2通路减少ROS_活性氧积累。

Disease Associations

高比例WFPB的MedDiet与以下疾病风险降低相关： - 心血管疾病（CVD）：归因于改善内皮功能及血压调控； - 2型糖尿病（T2DM）：与胰岛素敏感性提升和HbA1c_{糖化血红蛋白}下降相关； - 肥胖：植物性饮食的低能量密度与饱腹感延长作用。

Future Directions

需更多长期干预试验验证WFPB-MedDiet的协同效应，尤其关注特定人群（如代谢高风险个体）及分子机制（如表观遗传调控）。此外，标准化植物性食物比例阈值将为临床实践提供依据。