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这篇综述聚焦长期护理机构（LTCFs）中糖尿病管理。目前 LTCFs 内糖尿病管理面临诸多挑战，如药物研究不足、高风险药物仍在使用、新技术应用受限。强调需研究新技术疗效与安全性，加强人员培训，以提升糖尿病护理质量。
### 老年糖尿病患者管理：长期护理机构面临的现状与挑战
在长期护理机构（Long-Term Care Facilities，LTCFs）中，糖尿病的管理工作困难重重。过去十年间，LTCFs 的环境发生了巨大变化，其动态性为慢性病管理增添了复杂性。而且，护理成本不断攀升，政府监管也日益严格，这些因素都对 LTCFs 中居民所接受的护理质量产生影响。
糖尿病药物使用现状
许多糖尿病药物在 LTCFs 中的研究并不充分。像磺脲类药物和按比例调整剂量的胰岛素（sliding scale insulin）这类高风险药物，仍在 LTCFs 中使用。这些药物的使用，可能会增加居民发病和死亡的风险。磺脲类药物可能引发低血糖，而低血糖对于老年人，尤其是生活在 LTCFs 中的老年人来说，危害极大，可能导致跌倒、昏迷等严重后果。而滑动比例胰岛素使用时，由于剂量调整往往依据经验，缺乏精准性，也容易引发血糖波动，同样会对居民健康造成威胁。
糖尿病技术应用情况
在糖尿病技术方面，连续血糖监测仪（Continuous Glucose Monitors，CGMs）和胰岛素泵等，本可以为糖尿病管理带来便利和精准性，但在 LTCFs 中的应用却十分有限。CGMs 能实时监测血糖变化，为调整治疗方案提供依据；胰岛素泵可模拟人体胰岛素分泌模式，更精准地控制血糖。然而，LTCFs 中工作人员对这些技术的操作不熟练，加上设备成本、维护等问题，使得这些技术未能广泛应用。
研究现状与改进方向
尽管糖尿病在 LTCFs 居民中普遍存在，但目前在该领域的研究存在显著缺口。一方面，需要更多研究来评估糖尿病技术在长期护理环境中的疗效和安全性。只有充分了解这些技术在 LTCFs 中的实际效果和潜在风险，才能放心推广使用。另一方面，工作人员在使用这些技术上的培训缺失问题亟待解决。加强工作人员培训，提升他们操作设备、解读数据的能力，是推动新技术应用的关键。
只有填补这些研究空白，才能制定出基于循证医学的指南，进而提高 LTCFs 中糖尿病护理的质量，让老年糖尿病患者在长期护理机构中得到更科学、更有效的治疗和照护，改善他们的生活质量和健康状况。
