MRI 预约难题：患者等待时长与困扰的深度剖析 —— 来自以色列的实证洞察

《Israel Journal of Health Policy Research》：Scheduling an appointment for MRI: patient perception of wait time and difficulty

在 MRI 检查需求增长、等待时间延长影响患者满意度的背景下，研究人员开展了关于患者预约 MRI 体验的调查研究。结果显示患者预约存在困难，等待时间长。该研究为改善 MRI 预约流程提供依据，对提升医疗服务质量意义重大。

　　在现代医学的 “侦察兵” 中，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）凭借其强大的软组织分辨能力，成为疾病诊断的关键 “武器”。随着临床应用的拓展和患者对无辐射检查的青睐，MRI 的需求呈井喷式增长。然而，在许多国家，MRI 检查的等待时间（Wait Times，WT）却如同 “顽疾”，日益拉长。

漫长的等待不仅延误了疾病的诊断和治疗，还让患者的就医体验大打折扣，满意度直线下降。在以色列，尽管 2015 年就启动了缩短 MRI 等待时间的改革，增加了扫描仪和人员，可等待时长依旧居高不下。而且，以往研究对患者预约和等待 MRI 的体验关注甚少，患者在这一过程中的真实感受、遇到的困难，以及影响等待时间和预约难度的因素，都如同迷雾，亟待揭开。基于此，来自以色列的研究团队开展了这项研究，旨在为改善 MRI 预约现状提供关键依据，该研究成果发表在《Israel Journal of Health Policy Research》上。

为深入了解患者预约 MRI 的体验，研究人员展开了一项在线调查。样本选取上，他们通过互联网面板调查，对过去一年在以色列公共卫生系统接受过 MRI 检查的成年人进行抽样，最终获得 557 名符合条件的参与者，涵盖了不同的健康维护组织（Health Maintenance Organization，HMO）、地理区域、宗教群体等，确保样本的代表性。在数据收集方面，设置多个问题了解患者等待时间、预约难度、人口统计学信息、检查特征等，并对等待时间和预约难度进行分类量化。数据分析时，运用描述性统计、单变量分析和逐步逻辑回归模型，探究相关因素间的关联 。

研究结果显示，MRI 预约的中位等待时间为 1 - 2 个月，约三分之一的受访者等待时间超过 2 个月，不过约三分之一的人认为等待时间合理。等待时间在不同人口统计学变量、检查类型和 HMO 间无显著差异，但试图提前预约的患者等待时间更长。获取检查结果的等待时间（Wait Time for report，WTR）与检查时段、性别和年龄相关，早晨进行 MRI 检查的报告等待时间更短，男性和 55 岁以上人群报告等待时间也较短。

在预约难度方面，约 30% 的受访者认为预约过程相当或非常困难。与预约难度显著相关的因素包括等待时间、试图提前预约、拨打多个预约地点、HMO 批准等待时间以及对等待时间合理性的认知。年轻和高中学历以上的患者也更易觉得预约困难。通过逐步逻辑回归模型进一步发现，转诊到打电话预约的等待时间、报告等待时间、试图提前预约、拨打多个地点预约以及对等待时间整体合理性的判断，是影响预约难度的重要因素。此外，超过三分之一的受访者在居住地进行 MRI 检查，14% 的人需前往超过 30 公里外的地方检查。

综合来看，研究表明许多患者在预约 MRI 时面临困难，等待时间长是主要症结。这一结果不仅反映了以色列医疗系统在 MRI 预约服务上的不足，也为其他国家提供了借鉴。研究意义重大，它提醒医疗决策者在关注医疗资源配置的同时，必须重视患者视角，考虑优化预约流程，如建立集中预约中心、提高等待时间透明度等，以提升医疗服务质量，改善患者就医体验。同时，也为后续研究 MRI 预约问题指明了方向，推动医疗服务在这一领域的持续改进。