多西环素（DOXI）凝胶预防颌骨坏死（MRONJ）的新探索：促进牙槽骨愈合的希望之光

《Clinical Oral Investigations》：The role of a local application of 10% doxycycline gel in the prevention of medication-related osteonecrosis of the jaw in rats

为解决 MRONJ 预防问题，研究人员开展多西环素预防 MRONJ 研究，发现其可促进牙槽骨愈合。

　　本研究旨在评估多西环素（DOXI）对预防颌骨坏死（MRONJ）的作用。72 只 Wistar 大鼠被分为 3 组并接受拔牙手术。第一组给予生理盐水（SAL）全身注射，第二组给予唑来膦酸（ZA）全身注射，第三组在全身注射 ZA 的基础上，拔牙窝局部应用 DOXI 凝胶。在术后 7 天、14 天和 28 天收集样本并进行分析。结果显示：在 7 天（p = 0.0058）、14 天（p < 0.0001）和 28 天（p < 0.0001），DOXI 组的活骨面积百分比均高于 ZA 组。在 7 天和 14 天，ZA 组和 DOXI 组的抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）免疫标记均较低，而除 7 天外，ZA 组和 DOXI 组的骨钙素（OCN）免疫标记相似。在 14 天和 28 天，DOXI 组的 Ⅲ 型和 Ⅰ 型胶原蛋白含量均高于 ZA 组（p < 0.0001） 。在 7 天，ZA 组中 RUNX2、碱性磷酸酶（ALP）、OCN 和核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）基因表达下调。相反，随着时间推移，DOXI 组上调了这些标记物以及骨保护素（OPG）的表达（p < 0.05）。结论表明，DOXI 是预防 MRONJ 的有效局部用药，有利于牙槽骨愈合。临床上，MRONJ 尽管已被广泛研究，但仍是牙科领域的重大挑战。寻找预防方法对于确保接受抗吸收治疗且需要牙科手术的患者的安全至关重要。DOXI 在牙科领域应用广泛，将其制成凝胶局部应用，副作用极小，更具吸引力。