《Clinical Oral Investigations》：Salivary trimethylamine N-oxide: a novel non-invasive marker for periodontal inflammation
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为探究牙周炎与唾液、血清三甲胺 N - 氧化物（TMAO）水平关系，研究人员开展研究，发现 TMAO 或可作牙周炎无创标志物。
唾液中三甲胺 N - 氧化物：牙周炎症的新型无创标志物研究解读
在人体这个复杂的 “小宇宙” 里，口腔健康和全身健康紧密相连，就像一条条纵横交错的道路。牙周炎作为一种常见的口腔疾病，看似只是牙齿周围的 “小麻烦”，实则可能是影响全身健康的 “导火索”。以往的研究发现，三甲胺 N - 氧化物（TMAO）这个由肠道菌群代谢产生的物质，和心血管疾病、神经退行性疾病等有着千丝万缕的联系，它能激活炎症通路，让身体里的 “炎症大军” 活跃起来。
在牙周炎的研究领域，虽然已经有了一些探索，但仍存在不少谜团。TMAO 在牙周炎中，于局部（唾液）和全身（血清）水平分别扮演着怎样的角色？能否找到一种简单、无创的方法，更精准地判断牙周炎的状况？这些问题就像迷雾，笼罩着科研人员前进的道路。为了驱散这些迷雾，来自土耳其多所大学的研究人员开启了一场科研之旅。他们在《Clinical Oral Investigations》上发表了相关研究成果，为牙周炎的研究带来了新的曙光。
研究人员为了开展这项研究，做了精心的准备。他们从伊斯坦布尔梅迪波尔大学牙科学院牙周病科招募了研究对象，经过严格筛选，最终确定了 24 名牙周炎患者（III 期 B 级）和 24 名健康对照者。在研究技术方法上，他们收集了参与者的唾液和血清样本，运用液相色谱 - 质谱联用（LC-MS/MS）技术测定 TMAO 水平，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）评估肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，还通过全面的牙周检查记录临床参数，如探诊深度（PD）、菌斑指数（PI）、探诊出血（BOP）和临床附着丧失（CAL）。
下面来看看具体的研究结果：
- 研究对象基本情况与牙周临床参数：牙周炎组和健康对照组在年龄和性别上没有显著差异。但牙周炎组的 PI、PD、CAL、BOP 这些临床参数，都明显高于对照组，差异具有统计学意义。这就像是给牙周炎患者贴上了特殊的 “标签”，表明他们的牙周状况确实更糟糕。
- 唾液和血清中 TNF-α 和 TMAO 水平：牙周炎组唾液和血清中的 TMAO 浓度，以及唾液中的 TNF-α 浓度，都比对照组高，且差异有统计学意义；不过两组血清 TNF-α 水平没有明显差异。这说明在牙周炎患者体内，TMAO 和 TNF-α 在不同的 “战场” 上有着不同的表现。
- 生化指标与牙周临床参数的相关性：唾液 TMAO 和 TNF-α 浓度与 PD、BOP、CAL 呈正相关，PI 与唾液 TMAO 有低度正相关。年龄与血清、唾液 TMAO 水平正相关，唾液 TNF-α 与血清、唾液 TMAO 水平也呈正相关，其中唾液和血清 TMAO 的相关性最强。这一系列相关性就像一张紧密的网，把这些指标都联系在了一起。
- ROC 分析：通过 ROC 分析发现，唾液 TMAO 在区分牙周炎患者和健康对照者方面表现出色，其最佳临界值为 22.67 nmol/L，灵敏度为 0.583，特异性为 0.833，曲线下面积（AUC）为 0.747 。这意味着唾液 TMAO 有可能成为判断牙周炎的一个重要 “指标兵”。
- 回归分析：经过回归分析表明，在年龄校正模型中，较高的唾液 TNF-α 和 TMAO 水平与牙周炎发病几率增加显著相关。这进一步证明了这两种物质和牙周炎之间的紧密联系。
综合研究结论和讨论部分来看，这项研究意义重大。研究首次证实唾液 TMAO 与牙周炎密切相关，它可能反映牙周局部和全身的炎症状态，成为牙周炎潜在的无创标志物。这为牙周炎的诊断提供了新的思路，未来或许能在临床中通过简单检测唾液 TMAO，快速评估牙周炎风险。不过，研究也存在一些局限性，比如是横断面研究，无法明确因果关系，且未分析口腔微生物组。但这也为后续研究指明了方向，期待未来通过纵向研究、微生物组 - 代谢组整合分析等，更深入了解 TMAO 在牙周炎中的作用，为牙周炎的个性化诊断和治疗提供更有力的支持。
