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该综述探讨 HIIT 对生活方式相关疾病的影响，为疾病防治提供运动干预参考。
一、引言
2023 年，印度人口超 14.2 亿，超越中国成为世界第一人口大国，且仍在增长。印度自 2011 年后未进行人口普查，实际人口数不详，但已超过欧洲和美洲人口总和。庞大的人口给全球医疗保健带来挑战1。
随着印度在减少传染病、婴儿死亡率和孕产妇死亡方面取得进展，生活方式相关的慢性疾病（非传染性疾病，NCDs）成为主要公共卫生问题。2017 年，NCDs 导致印度 61.8% 的死亡。这类疾病病程长，若治疗不当会逐渐恶化，过早引发疾病和死亡1。
运动一直被视为预防慢性疾病的重要方式。然而，41.3% 的印度成年人未达到世界卫生组织（WHO）推荐的身体活动水平，即每周 150 - 300 分钟中等强度身体活动（PA）或 75 - 150 分钟高强度有氧运动。约 40% 的 60 岁以下印度成年人缺乏运动，增加了医疗负担和患致命生活方式疾病的风险2。
高强度间歇训练（HIIT）是在轻柔运动或恢复期穿插短暂高强度活动。研究表明，增加运动强度可提高训练刺激和适应性，如最大摄氧量（VO2max）、无氧阈值、每搏输出量和运动表现。HIIT 还能在更短时间内带来更大的健康益处，更具便利性和吸引力。HIIT 根据活动间隔时长分为低容量（少于 15 分钟）和高容量（多于 15 分钟），但传统 HIIT 的热身、恢复和冷却阶段常耗时超 20 分钟，影响效率23。
HIIT 由瑞典教练 G?sta Holmér 在 20 世纪 30 年代引入，捷克跑步运动员 Emil Zátopek 使其流行。20 世纪 50 年代前，心脏病发作患者常被要求完全卧床休息，但 Levine 和 Lown 对这种 “扶手椅治疗” 提出质疑。40 年前，HIIT 首次用于心脏病患者，如今成为高风险人群研究的焦点4。
生活方式疾病主要由日常活动少、久坐的生活方式导致，可引发慢性、致命疾病，如糖尿病、高血压、心脏病和心理健康问题等 NCDs。这些疾病与压力、烟酒使用、不良饮食、缺乏运动、超重肥胖、污染等因素相互关联，需要综合治疗。印度重视基于证据的干预措施应对 NCDs，HIIT 是改善代谢健康、降低疾病风险因素的有前景方法。印度还承诺在 2030 年实现可持续发展目标，2025 年达到 WHO 的 NCD 目标，凸显 HIIT 等预防和治疗策略的重要性5。
肥胖、糖尿病和高血压是全球十大健康负担之一，影响身体所有过程，改变生理反应，导致长期健康问题。积极干预，如促进年轻人和青少年定期运动十分必要。有计划的运动项目，如 HIIT，对多个身体系统产生有益影响，可改善身心健康6。
随着基于运动的生活方式相关疾病干预日益普及，有必要对相关数据进行综述，明确知识空白，全面了解 HIIT 对不同生理和代谢参数的影响，展示其治疗疾病的疗效、可行性和长期优势7。
二、材料和方法
为找到与生活方式疾病及运动（尤其是 HIIT）干预相关的研究，作者在 PubMed、Medline、ResearchGate 和 Google Scholar 四个数据库进行全面文献检索。检索关键词包括 “医疗保健困难”“生活方式相关疾病”“发病率”“运动”“HIIT” 等，限定检索英文研究89。
纳入标准为：研究糖尿病、肥胖和高血压；评估身体活动（特别是 HIIT）对代谢和生理指标影响的文章；近 10 年发表的同行评审研究。排除标准为：仅研究药物治疗而无运动元素的研究；会议摘要、评论和未经过同行评审的文章；方法不充分或不明确的研究1011。
初步筛选出 30 篇文章，经严格评估方法学严谨性和相关性后，最终选择 17 篇论文，重点关注糖尿病、肥胖和高血压，因其 HIIT 治疗方案成熟且结果明确。这些研究的主要特征，如研究类型、目标人群、HIIT 干预细节和发表结果等汇总在表 1 中1213。
三、结果
生活方式相关疾病对许多生理参数有深远影响，如血压、VO2max、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。评估研究数据显示，HIIT 干预可显著降低血脂水平（低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C、总胆固醇 TC、甘油三酯 TG）、体重、腰臀比、体脂百分比和身体质量指数（BMI）。大多数干预持续 8 - 12 周，在不同人口特征和生活方式相关健康问题的人群中均显示出有前景的结果。部分研究针对成年人，部分针对老年人，表明定制干预技术的必要性。总体而言，HIIT 似乎是通过改善重要心血管和代谢指标治疗生活方式问题的有效策略14。
四、讨论
HIIT 对非传染性生活方式疾病患者多种生理指标的影响已得到广泛研究。现有研究表明，HIIT 可显著降低静息收缩压和舒张压，平均分别下降 6.3 mmHg 和 5.8 mmHg，这与冠心病、中风和总死亡率降低 7 - 14% 相关，且在高基线血压人群中也有此效果。研究还显示，HIIT 治疗可显著提高 VO2max，平均增加 4.3 ml/kg/min，而对照组仅增加 1.6 ml/kg/min15。
此外，通常持续 8 - 16 周的 HIIT 项目有助于人们减肥和降低收缩压，对高血压前期或高血压患者效果更明显。一项研究观察到，由 1 分钟高强度骑行和 2 分钟休息组成（每次 10 组）的 24 次 HIIT 训练方案，可带来有利的心血管变化。对于超重或肥胖者，HIIT 还具有心脏代谢益处，可降低血压、胰岛素抵抗和肝内脂肪水平。与其他类型运动训练相比，HIIT 在降低肝内脂肪方面非常有效16。
HIIT 还可改善其他心血管和代谢指标，如 24 小时动态收缩压和舒张压、总外周阻力、左心室功能和一般心血管风险因素。鉴于非传染性疾病日益流行，将 HIIT 纳入锻炼方案是改善心脏代谢健康的实用方法。随着数据积累，需要更多研究来优化 HIIT 的长期效果，并为特定群体定制方案17。
五、研究局限性
本综述存在多种局限性。首先，虽研究了 HIIT 对多种生理指标的影响，但未深入探讨它们之间的关系及是否存在混杂效应。此外，心理幸福感、氧化应激和炎症等重要指标未充分讨论18。
对人口统计学差异，如性别、社会经济水平和种族的分析不全面，限制了对不同人群对 HIIT 治疗反应的了解。由于随访数据记录不一致，HIIT 的益处是否长期持续尚不清楚。不同研究中 HIIT 程序的差异，如频率、持续时间和强度的变化，也增加了直接比较的复杂性19。
另一个缺点是，由于纳入研究未详细描述对照组，难以将观察到的变化仅归因于 HIIT。最后，需要更多研究来确定结果能否应用于研究对象以外的群体，尤其是非印度人群20。
六、结论
HIIT 在治疗非传染性疾病（NCDs）方面的潜在优势备受关注。早期研究已证明其在改善代谢指标、心血管健康和总体健康水平方面的有效性。本综述支持先前发现，强调 HIIT 有助于生活方式相关疾病患者改善身体成分、提高 VO2max 和降低血压。然而，由于研究方法、参与者人口统计学和 HIIT 方案的差异，仍难以得出确切结论21。
尽管 HIIT 目前被认为是一种对非传染性疾病（NCDs）患者省时且有效的运动方法，但在长期可行性、定制适应性以及更广泛应用于不同人群方面仍存在问题。需要更多研究来改进 HIIT 方案、评估长期依从性，并研究其对代表性不足的生理和心理特征的影响22。
未来，HIIT 有望纳入医疗保健预防和康复计划。未来研究应集中在改进干预技术、降低潜在风险，并将研究扩展到更广泛的人群。填补这些空白后，将能更明确 HIIT 在预防生活方式相关疾病和改善公共卫生结果方面的作用23。
