《Archives of Gynecology and Obstetrics》：Virtual reality-based pain control in endometriosis: a questionnaire-based pilot study of applications for relaxation and physical activity
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为探究 VR 技术对子宫内膜异位症相关疼痛及生活质量的影响，研究人员开展相关研究，发现 VR-R 效果更优，为治疗提供新思路。
子宫内膜异位症疼痛管理新探索：虚拟现实技术的应用
在女性健康领域，子宫内膜异位症是一种常见却令人困扰的疾病。它就像子宫组织的一场 “异位冒险”，本该在子宫腔内安居乐业的内膜细胞，却调皮地跑到子宫腔外 “安营扎寨”，在子宫壁、卵巢、输卵管等地方生根发芽 。这些异位的内膜细胞会引发慢性盆腔疼痛，还可能伴有下背部或腹部疼痛、痛经、性交痛等一系列症状。而且，由于症状不典型，许多患者往往要经历漫长的等待才能确诊，疾病带来的疼痛严重影响着她们的日常生活，导致医疗成本增加、生产力下降，甚至可能引发不孕，不少患者还饱受抑郁、焦虑和睡眠障碍的折磨。
目前，针对子宫内膜异位症的治疗手段虽然多样，包括镇痛药物、手术、激素治疗和补充医疗治疗等，但都存在一定的局限性。比如，药物治疗可能有副作用，手术也并非对所有患者都有效，现有的支持性护理也难以让患者满意。在这样的背景下，寻找新的、副作用小且有效的治疗方法迫在眉睫。
德国图宾根大学的研究人员敏锐地捕捉到了这一需求，开展了一项前瞻性、为期 14 周、开放、三阶段交叉试点研究，旨在探究配备放松诱导应用（VR-R，HypnoVR? ）和活动刺激应用（VR-A，SyncVR Fit? ）的虚拟现实（VR）技术，对子宫内膜异位症患者自我报告的慢性疼痛、日常生活中的疼痛相关残疾、健康相关和整体生活质量以及总体幸福感的潜在有益影响。该研究成果发表在《Archives of Gynecology and Obstetrics》上。
研究人员为开展此项研究，主要采用了以下关键技术方法：招募了 23 名符合条件的女性患者，这些患者年龄在 18 岁及以上，经组织学确诊为子宫内膜异位症，且盆腔疼痛严重。研究采用交叉试验设计，患者需依次完成两个 4 周的干预阶段（分别使用 VR-R 和 VR-A 设备）和一个 4 周的无干预对照阶段，期间有 1 周的洗脱期。通过问卷调查（如疼痛数字评分量表（NRS）、疼痛残疾指数（PDI）、疼痛灾难化量表（PCS）等）和纸质疼痛日记收集数据，并使用 R 软件进行统计分析 。
下面来看看具体的研究结果：
- 研究人群基线特征：23 名参与者平均年龄 32.7 岁，子宫内膜异位症相关疼痛持续时间 1 - 5 年的有 7 人，超过 5 年的有 16 人，部分患者存在合并症，52% 的患者接受激素治疗，也有患者采用过理疗、心理治疗等非药物治疗。
- 疼痛日记：91% 的参与者完成了疼痛日记，经分析，VR-A 和 VR-R 阶段与对照组相比，日记记录的疼痛评分无显著差异，但月经出血时的疼痛明显高于非出血时。
- 问卷调查：在疼痛 NRS 问卷中，VR-R 的平均疼痛 NRS 值较基线有显著差异；PDI 问卷显示，VR-A、VR-R 和对照组的得分均显著低于基线；PCS 问卷里，VR-R 的总得分和部分子得分与对照组相比有显著差异；MOS-SS 问卷中，VR-R 的部分睡眠相关指数得分与对照组相比差异显著；DASS 问卷中，VR-R 的抑郁、焦虑和压力子得分与对照组相比有显著差异；SF-12 健康调查中，两种 VR 应用均未产生显著结果。
综合研究结果，研究人员得出结论：VR-R 对多项疼痛和生活质量评分有积极影响，与基线相比，部分评分差异显著，且部分效果明显优于对照组；VR-A 与基线相比也有显著积极影响，但在小样本研究中，其效果未显著优于对照组。这表明 VR-R 可能比 VR-A 对改善子宫内膜异位症患者的状况更有潜力，但两者都需要更大规模的研究进一步验证。
这项研究意义重大，它首次对比了两种不同 VR 应用（VR-R 和 VR-A）与无 VR 干预对照阶段的效果，且研究周期长达 14 周，为探究 VR 技术在子宫内膜异位症疼痛管理中的应用提供了新的视角和依据。虽然目前研究存在样本量小等局限性，但为后续研究指明了方向，有望推动 VR 技术在女性健康领域的广泛应用，为子宫内膜异位症患者带来新的希望 。
