面对面访谈中通用自我效能感量表（GSE）的可行性及偏差探究：为精准评估赋能

《BMC Psychology》：Uncovering potential interviewer-related biases in self-efficacy assessment: a study among chronic disease patients

本文聚焦 GSE 在访谈中的应用，研究发现经培训的访谈者影响小，虽存在部分差异项目功能（DIF），但 GSE 仍可用于评估自我效能。

　　### 研究背景
自我效能感（Self-efficacy）指个体对自身完成特定任务和实现目标能力的信念，在众多领域对取得积极成果起着关键作用。测量自我效能感时，无偏差评估至关重要，尤其是在访谈情境下。

通用自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSE）可用于不同人群和情境。然而，以往研究对 GSE 的差异项目功能（Differential item functioning，DIF）存在矛盾结论，且关于访谈者对 GSE 影响的研究较少。同时，随着人口老龄化，问卷可及性越发重要，探究 GSE 在访谈环境中的适用性成为亟待解决的问题。

研究方法

本研究为基于问卷的横断面研究，选取因黄斑水肿（macular edema）就诊的门诊患者。这些患者患有影响视力和阅读能力的慢性眼病，纳入标准包括患有糖尿病或视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿、年龄≥18 岁、德语流利、听力正常，排除其他原因导致的黄斑水肿及认知障碍患者。

研究经当地伦理委员会批准，数据收集自 2020 年 3 月至 2022 年 2 月。问卷由经过培训的访谈者在患者眼部检查间隙协助完成，使用 GSE 评估自我效能，该量表包含 10 个项目，采用四点李克特量表作答。同时收集患者人口统计学信息、健康状况等数据。

样本量基于检测另一份问卷的 DIF 确定，目标为访谈 700 名患者以确保足够检测 DIF 的能力。数据采用项目反应理论（Item Response Theory，IRT）框架分析，通过验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）检验 IRT 模型的单维度假设，使用似然比 χ²检验检测 DIF，并用 McFadden’s pseudo-R²和非补偿性差异项目功能（Non-compensatory differential item functioning，NCDIF）评估 DIF 程度。

研究结果

最终纳入 556 名患者进行数据分析，患者中位年龄 68.4 岁，58% 为男性。GSE 完成时间约 1.7 分钟。

GSE 得分均值为 32.8（标准差 4.81），不同访谈者间得分无显著差异。分析发现，GSE 量表具有良好的信度和效度，模型拟合度良好，单维度性得到确认。

在 DIF 分析中，未发现访谈者、年龄、健康状况、黄斑水肿类型和诊断相关的 DIF。但在性别、教育、工作状态和收入方面存在 DIF。例如，女性在低自我效能水平时更易认同项目 3，男性在中低能力水平时更易认同该项目；有学位的患者更易认同项目 1；非退休患者更易认同项目 2；中等和高收入患者更易认同项目 1，高收入患者更易认同项目 3。不过，Bland–Altman 分析显示，这些 DIF 对整体结果影响较小。

研究讨论

本研究表明，经适当培训的访谈者对 GSE 回答影响较小，在访谈环境中使用 GSE 进行客观评估具有可行性。GSE 得分与德国版本常模相似，信度和单维度性也与以往研究相符。

研究还发现，社会期望偏差和访谈者特征可能影响访谈结果，但本研究未发现此类偏差。尽管如此，其他研究已证实访谈者在不同领域会产生偏差，凸显了研究访谈者影响的重要性。

对于发现的 DIF，可能原因包括自我效能与教育、收入、工作状态和性别之间的关联。例如，高自我效能可能促进学业成就，使有学位者更易认同相关项目；高收入有助于应对疾病问题，影响患者对项目的认同；工作状态与自我效能相关，退休人员自我效能可能较低；性别差异在自我效能评估中普遍存在，不同性别对不同难度项目的认同度不同。

研究局限性

本研究存在一定局限性。研究结果仅适用于德语版 GSE 朗读的访谈情境，可能无法推广到其他情况。研究未考察访谈者性别、非言语线索等因素对结果的影响，且所有访谈者均为女性，可能导致结果偏差。此外，研究未明确文化背景对结果的影响，在涉及敏感话题时，可能存在患者隐瞒真实情况的问题。

研究结论

总体而言，德国版本的 GSE 可在面对面访谈慢性疾病患者时使用，且不会损害其心理测量属性。若访谈者经过适当培训，可减少对参与者回答的影响。尽管存在一些与性别、教育、工作状态和收入相关的 DIF 问题，但影响较小，GSE 仍可作为评估自我效能的有效工具。未来研究可探索培训医护人员在访谈中使用 GSE 的可行性，以确保评估结果无偏差。