探索欧洲青少年与家长疫苗犹豫成因：一项公民科学项目成果

《BMC Public Health》：Exploring reported causes of vaccine hesitancy among European adolescents and parents: results of a citizen science project

为探究疫苗犹豫问题，研究人员对欧洲青少年和家长展开调查，发现犹豫普遍，居住国影响显著，意义重大。

　　

《探索欧洲青少年与家长疫苗犹豫成因：一项公民科学项目成果》论文解读

在人类与传染病的漫长斗争中，疫苗无疑是最有力的武器之一。它被视为上个世纪最重要的公共卫生成就，能有效且安全地抵御感染。然而，近年来疫苗犹豫现象却日益凸显，世界卫生组织（WHO）已将其列为全球健康的十大威胁之一。疫苗犹豫指尽管有疫苗接种服务，但人们仍延迟接受或拒绝接种疫苗。在欧洲，疫苗接种覆盖率受到疫苗犹豫的影响，部分国家疫苗接种率出现波动。例如波兰，虽有强制儿童常规疫苗接种政策，但部分疫苗接种率仍不理想，如 2023 年麻疹疫苗首剂接种率为 91%，第二剂仅 86%，脊髓灰质炎疫苗第三剂接种率从 1980 年的 96% 降至 2023 年的 85% 。意大利也曾有研究显示，2018 年 2 - 6 岁儿童的家长中，34.7% 对接种疫苗存在犹豫。与此同时，关于青少年对疫苗的信任情况却知之甚少。在此背景下，为深入了解疫苗犹豫现状及影响因素，来自西班牙 ISGlobal 等机构的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员开展了两项横断面调查研究。通过便利抽样的方式，利用 Science4Pandemics 数字平台，在意大利、葡萄牙、波兰和西班牙四个欧洲国家，对 12 至 < 18 岁青少年和 18 岁以上家长进行在线问卷调查。对于青少年，使用改编自家长对儿童疫苗态度（PACV）的非验证问卷和 WHO 验证的犹豫原因问卷；对于家长，则使用 PACV 问卷。问卷收集了人口统计学信息、疫苗犹豫程度及相关原因等数据。之后，运用 R 软件进行统计分析，包括计算频率、百分比、均值、标准差，进行卡方检验、方差分析（ANOVA）、单因素和多因素逻辑回归分析等12。

研究结果如下：

1. 青少年横断面研究：共有 1877 名青少年纳入分析，疫苗犹豫（改编 PACV 评分≥50）的总体患病率为 20.8%。其中，波兰和意大利的青少年疫苗犹豫患病率较高，分别为 31.6% 和 24.7%，而葡萄牙和西班牙较低，分别为 14.0% 和 12.5%。单因素和多因素逻辑回归分析均表明，居住国是与疫苗犹豫相关的唯一因素34。
2. 家长横断面研究：1135 名家长纳入研究，疫苗犹豫（PACV 评分≥50）的患病率为 20.4% 。与青少年情况类似，居住国是与疫苗犹豫相关的主要因素，西班牙家长犹豫率最低（11.1%），波兰最高（25.2%）。此外，年龄与疫苗犹豫呈负相关，即年龄越大，犹豫程度越低56。
3. 犹豫原因分析：青少年和家长疫苗犹豫的主要原因均为对疫苗副作用的恐惧（青少年中占 56.1%，家长中占 51.9%）和对政府建议的不信任（青少年中占 21.9%，家长中占 22.8%）。此外，青少年还存在认为疫苗可预防感染不严重、患病可能性低、经济负担等原因；家长则还有经济负担、认为疫苗可预防感染不严重、对医护人员缺乏信任等原因78。

研究结论显示，欧洲青少年和家长中疫苗犹豫现象普遍存在，居住国是关键影响因素。在犹豫原因方面，与信心相关的问题最为突出，如对疫苗副作用的担忧和对政府建议的不信任，而便利性相关的障碍相对不明显。这表明欧洲疫苗接种覆盖率下降可能更多是由于对疫苗疗效和安全性的误解，而非经济或医疗获取方面的限制。该研究为公共卫生策略的制定提供了重要依据，强调应针对不同国家特点，开展有针对性的宣传教育活动，提高公众对疫苗的信心。尤其要关注青少年群体，利用大众媒体和学校教育等方式，增强他们对疫苗的信任，以保障疫苗接种率，维护公众健康。不过，研究也存在一定局限性，如青少年疫苗犹豫测量工具缺乏标准化，在线问卷调查存在可靠性和代表性问题等，但这也为后续研究指明了方向。