高血压，老年肌少症与痴呆风险的 “隐秘纽带”：探寻关键影响因素

《BMC Public Health》：Determinants of dementia risk among older adults with probable sarcopenia and sarcopenia

为探究老年肌少症（probable sarcopenia 和 sarcopenia）患者痴呆风险的相关因素，研究人员开展研究，发现高血压是唯一相关因素，对防治有重要意义。

　　

老年肌少症与痴呆风险关联研究解读

在人口老龄化加速的当下，老年健康问题愈发受到关注。肌少症，一种以肌肉质量、力量和身体功能下降为特征的肌肉疾病，正悄然影响着众多老年人的生活质量 。它不仅会增加心血管疾病、糖尿病的患病风险，还与认知障碍存在千丝万缕的联系。与此同时，痴呆作为一种认知功能衰退的综合征，给社会和家庭带来了沉重负担。尽管肌少症和痴呆之间的关联已逐渐被认知，但对于老年肌少症患者中痴呆风险的相关因素，仍有待深入挖掘。

为了填补这一认知空白，来自马来西亚理科大学（Universiti Sains Malaysia）等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，为进一步理解和干预老年肌少症患者的痴呆风险提供了关键线索。

在这项研究中，研究人员采用了多种技术方法。他们以马来西亚东海岸吉兰丹州的老年人为研究对象，通过便利抽样的方式，从 287 名老年人中筛选出 194 名存在肌少症风险（probable sarcopenia 有 169 人，sarcopenia 有 25 人）的老年人进行分析。研究过程中，运用了问卷调查、身体测量、认知功能评估等多种手段。其中，使用亚洲肌少症工作组（AWGS）2019 标准评估肌少症，蒙特利尔认知评估（MoCA）工具评估痴呆风险，这些方法为准确获取研究数据奠定了坚实基础。

研究结果主要从以下几个方面展开：

• 社会人口学特征：probable sarcopenia 和 sarcopenia 的患者大多为马来族，家庭收入低于 1500 马来西亚林吉特。患有痴呆的 probable sarcopenia 患者年龄更大，且未患痴呆的患者受教育程度更高。在居住安排上，约 50% 的 sarcopenia 痴呆患者独居或仅与伴侣居住。
• 疾病与健康状况：在慢性疾病方面，高血压在 probable sarcopenia 和 sarcopenia 组中都与痴呆存在显著关联。probable sarcopenia 组中，痴呆患者的高血压患病率达 66.1%，sarcopenia 组中这一比例为 64.3%。此外，probable sarcopenia 痴呆患者的功能受限比例（48.6%）远高于非痴呆患者（16.7%）。
• 人体测量与身体成分：未患痴呆的 probable sarcopenia 老年人比 sarcopenia 组体重更大、脂肪质量更低。同时，probable sarcopenia 非痴呆患者的小腿周长更大，骨骼肌指数（SMI）也显著高于痴呆患者。
• 多因素分析结果：通过二元逻辑回归分析，研究发现高血压是老年 probable sarcopenia 和 sarcopenia 患者痴呆风险的唯一显著相关因素。高血压患者患痴呆的风险是正常血压者的 4.049 倍（95% CI：1.510，10.855；p=0.005） 。

研究结论表明，高血压是老年 probable sarcopenia 和 sarcopenia 患者痴呆风险的关键相关因素。这一发现意义重大，提示在临床实践中，对于肌少症患者，良好的血压控制至关重要，有助于降低痴呆风险。同时，该研究也为后续研究指明了方向，未来可进一步关注炎症、氧化应激和饮食习惯等因素在老年肌少症和痴呆关联中的作用 。然而，本研究也存在一定局限性，如研究的横断面性质限制了因果关系的确定，且评估低肌肉质量的方法可能不够准确。尽管如此，该研究为老年肌少症和痴呆的研究领域提供了重要的参考依据，推动了相关领域的进一步发展。