中国山东儿童青少年睡眠状况与饮食习惯的关联研究：探寻改善睡眠的饮食密码

《BMC Public Health》：Sleep status and its association with dietary habits among children and adolescents in Shandong Province, China: a cross-sectional study

为探究儿童青少年睡眠不足与饮食习惯的关系，研究人员开展了针对山东 6 - 18 岁儿童青少年睡眠状况及饮食习惯的横断面研究。结果表明，规律吃早餐、多摄入蔬果可降低睡眠不足几率，而高糖饮料和快餐摄入则增加该几率，对改善青少年睡眠有重要意义。

　　在现代社会，孩子们的睡眠问题日益凸显。充足的睡眠对于儿童和青少年的生长发育、身心健康至关重要，它就像一台精密仪器的校准器，调节着身体的各项机能。美国睡眠医学学会建议，6 - 12 岁儿童每天应保证 9 - 12 小时睡眠，13 - 18 岁青少年则需 8 - 10 小时睡眠。然而，随着生活节奏加快和学习压力增大，全球范围内儿童和青少年的睡眠时间都在不断减少。在中国，这一问题也不容小觑，睡眠不足不仅影响孩子们的身体健康，还会对他们的学习成绩、心理健康以及日常行为产生诸多不良影响。

与此同时，越来越多的研究发现，饮食习惯与睡眠之间似乎存在着千丝万缕的联系。但具体的关联是怎样的呢？为了深入了解这一问题，来自山东石油化工学院大数据与基础科学学院以及南京审计大学体育教学部的研究人员展开了一项关于 “Sleep status and its association with dietary habits among children and adolescents in Shandong Province, China: a cross - sectional study” 的研究，相关成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

在这项研究中，研究人员采用了分层随机整群抽样的方法，选取了山东省 16 个城市 237 所中小学的学生作为研究对象。在排除了患有重大器官疾病、身体残疾或畸形的学生后，最终有 186,723 名学生成功完成问卷，应答率高达 97.16%。研究人员通过问卷调查收集了学生的睡眠状况、人口统计学特征以及日常生活行为等信息，其中睡眠状况依据《Health requirements of daily learning time for secondary and elementary school students（GB/T 17223?2012）》进行评估，将低于相应年龄段推荐睡眠时间的学生归类为睡眠不足。在分析数据时，运用了卡方(χ2)检验进行单变量分析，筛选出与睡眠状况显著相关的因素，再通过多变量逻辑回归分析（Multivariable logistic regression）评估特定饮食习惯对睡眠不足的影响，并对潜在混杂因素进行了调整，以确保研究结果的可靠性。

研究结果显示，山东省 6 - 18 岁儿童青少年睡眠不足的总体患病率为 53.28%。在性别方面，女生的患病率略高于男生；教育阶段上，初中生患病率最高，其次是高中生，小学生最低；在学习模式上，寄宿生睡眠不足的患病率高于走读生；城市学生的患病率高于农村学生；父母教育水平也与睡眠不足有关，父母教育水平越高，学生睡眠不足的患病率相对越高。

进一步分析饮食习惯与睡眠的关系发现，规律吃早餐与睡眠不足的几率呈负相关。每周吃早餐 4 - 6 次（OR=0.578，95% CI：0.522 - 0.640）或每天吃早餐（OR=0.502，95% CI：0.450 - 0.561）的儿童青少年，与从不吃早餐的相比，睡眠不足的几率显著降低。蔬菜和水果的摄入也对睡眠有益，每周蔬菜摄入超过 5 次（OR=0.376，95% CI：0.338 - 0.418）、每周水果摄入 4 - 5 次（OR=0.866，95% CI：0.816 - 0.918）或超过 5 次（OR=0.446，95% CI：0.405 - 0.490）的人群，睡眠不足的几率更低。相反，高糖饮料和快餐的大量摄入则会增加睡眠不足的风险。每周饮用高糖饮料 4 - 5 次（OR=2.066，95% CI：1.903 - 2.243）或超过 5 次（OR=2.021，95% CI：1.838 - 2.223），以及每周吃快餐 2 - 3 次（OR=1.025，95% CI：1.003 - 1.048）或超过 3 次（OR=1.036，95% CI：1.002 - 1.071）的儿童青少年，睡眠不足的几率明显升高。

从机制上看，规律吃早餐能为身体提供充足能量和营养，维持血糖稳定，减少饥饿带来的焦虑和情绪波动，从而有助于稳定睡眠。蔬菜富含 B 族维生素、矿物质和碳水化合物等，可促进色氨酸（Tryptophan）的利用，色氨酸是合成血清素（Serotonin）和褪黑素（Melatonin）的重要原料，血清素调节褪黑素浓度，而褪黑素则通过调节体温来促进睡眠。水果中的褪黑素和血清素也有助于调节睡眠 - 觉醒周期，其抗氧化物质还能减轻氧化应激，改善睡眠质量。高糖饮料会引起血糖波动，刺激肾上腺素和皮质醇等激素释放，干扰睡眠；快餐营养不均衡，长期高能量摄入可能影响神经肽 Y（Neuropeptide Y）的调节，进而影响睡眠。

综上所述，该研究明确了山东省儿童青少年睡眠不足的现状，并揭示了饮食习惯与睡眠之间的紧密联系。规律吃早餐、增加蔬菜和水果摄入、减少高糖饮料和快餐消费，有助于改善儿童青少年的睡眠状况。这一研究结果对于促进儿童青少年的健康成长具有重要意义，为制定改善睡眠的干预措施提供了科学依据，也提醒家长、学校和社会要重视孩子的饮食习惯，引导他们养成健康的生活方式。但研究也存在一定局限性，如采用横断面研究设计，无法确定因果关系；数据基于自我报告，可能存在回忆偏差；研究对象局限于山东省，结果的普适性有待进一步验证等。未来研究可开展纵向研究，纳入更多地区和多样化人群，综合考虑睡眠质量等因素，以更全面深入地探究饮食习惯与睡眠之间的关系。