孕期健康促进行为评估新工具：中文版 MHPB 量表的开发与验证

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Translation, cultural adaptation, and validation of the maternal health promotion behavior scale

为解决孕妇健康促进行为评估工具缺乏的问题，研究人员对 MHPB 量表进行翻译、文化调适及效度信度研究，结果表明中文版 MHPB 量表有效可靠，为评估孕妇健康促进行为提供新工具。

　　

孕期健康促进行为评估新突破：中文版 MHPB 量表的诞生

在全球范围内，孕产妇健康状况不容乐观。联合国报告显示，世界上大部分地区的孕产妇健康正在恶化，与 2030 年确保良好孕产妇健康的目标相距甚远。在中国，根据《2023 中国卫生统计年鉴》，2022 年孕产妇死亡率为 15.7/10 万³，新生儿死亡率为 3.1‰，婴儿死亡率为 4.9‰，低出生体重发生率为 3.97%，5 岁以下儿童低体重患病率为 1.21%，城乡母婴健康状况存在差异³ 。

孕期采取健康促进行为是维护和改善母婴健康的安全策略。然而，健康促进行为具有高维、多元和不可直接测量的特点，准确评估这些行为对改善人群健康至关重要。目前，虽然有一些通用的健康促进行为量表，如健康促进生活方式量表（Health-Promoting Lifestyle Profile，HPLP），但它们在评估孕妇这一特定群体时存在局限性，不能充分涵盖孕妇健康行为的特点，且对一些非结构化运动关注不足。匈牙利学者开发的孕产妇健康促进行为量表（Maternal Health Promotion Behavior Scale，MHPB），聚焦于促进孕妇坚持健康生活方式，但该量表尚未在其他语言或文化中进行跨文化调适。

为了填补这一空白，南方医科大学等机构的研究人员开展了一项研究，旨在翻译和跨文化调适 MHPB 量表，并评估其中文版的心理测量学特性。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。

研究人员采用便利抽样的方法，选取了 2023 年 5 月至 2024 年 8 月在广东东莞和深圳医院进行产前检查的单胎妊娠晚期孕妇作为研究对象。在研究过程中，排除了患有急性妊娠并发症和其他严重内外科疾病的孕妇。

在量表翻译与文化调适方面，研究人员遵循世界卫生组织（WHO）的指南，经过多轮翻译、回译和专家讨论，确保量表的语义等价和文化适应性。同时，邀请了妇产科医生、临床护理专家和相关领域教师组成专家委员会，对量表进行文化调适和效度检验，并根据预调查结果对量表内容进行了进一步修改。

为了评估量表的心理测量学特性，研究人员运用了多种统计学方法。通过项目分析、内容效度、结构效度、效标效度以及内部一致性信度和重测信度等分析，全面检验中文版 MHPB 量表的可靠性和有效性。

研究结果显示，共收集有效问卷 296 份。中文版 MHPB 量表最终包含 36 个计分项目，分为 6 个维度，分别是孕期健康饮食、孕期不良饮食、孕期运动、孕期职业活动、孕期家务活动和孕期睡眠。该量表的项目水平内容效度指数（I-CVI）在 0.83 - 1 之间，平均量表水平内容效度指数（S-CVI/Ave）为 0.95，表明量表具有良好的内容效度。探索性因子分析（EFA）提取出 6 个潜在因子，验证性因子分析（CFA）显示数据与结构方程模型拟合良好。量表的总 Cronbach's α 系数为 0.837，McDonald's ω 系数为 0.848，重测信度为 0.990，说明量表具有较高的内部一致性和稳定性。

在与 HPLP-II 修订版（HPLP-II R）的相关性分析中，发现 MHPB 量表与 HPLP-II R 量表总体相关性适中（r = 0.591，P<0.05） 。其中，积极健康行为如健康饮食、孕期相关活动与 HPLP-II R 量表相关性较强，而被动和环境依赖行为如家务、职业活动以及孕期不良饮食与 HPLP-II R 量表相关性较弱或无相关性。

研究结论表明，中文版 MHPB 量表是一种有效且可靠的测量孕妇健康促进行为的工具。它丰富了健康促进的理论基础，为评估孕妇健康促进行为提供了多维视角。不过，研究也存在一定局限性，如删除吸烟和饮酒维度可能影响不同文化或国家评估的全面性，样本的局限性可能影响研究结果的普遍性，且未纳入孕妇心理健康状况的评估。未来研究可进一步评估这些维度在不同文化背景下的适用性，扩大样本量，并探索如何将心理健康指标有效整合到量表中。

这项研究对于推动孕妇健康促进行为的评估和干预具有重要意义，为政府、社区和医疗机构制定相关政策和措施提供了科学依据，有助于提高孕妇的健康水平，促进母婴健康。