巴勒斯坦小学儿童夜间遗尿症与社交焦虑的患病率及相关因素：一项意义重大的研究

《BMC Pediatrics》：Prevalence and factors associated with nocturnal enuresis and social anxiety among Palestinian primary school children: a cross-sectional study

为探究巴勒斯坦小学儿童夜间遗尿症（NE）患病率及相关因素，研究人员开展调查，发现其患病率为 27.9% ，且与多种因素相关，对儿童健康管理意义重大。

　　

儿童夜间遗尿症研究：现状、探索与启示

在孩子们的成长过程中，夜间遗尿症（Nocturnal Enuresis，NE）是一个不容忽视的问题。它指的是孩子在睡眠时不自主排尿，且通常在膀胱控制能力正常发育的年龄（一般是 5 岁以后）仍频繁出现这种情况。这一病症在全球范围内影响着数百万儿童，不仅给孩子的身体健康带来困扰，还会在心理和社交方面引发诸多问题。比如，孩子们可能会因为尿床而感到尴尬、自卑，睡眠模式也会被打乱，进而影响到他们的日常生活和学习。

目前，关于夜间遗尿症的研究在不同地区差异较大。在中东地区，伊朗的研究报告其患病率为 10.2%，埃及为 18%，约旦为 23.8% ，阿布扎比为 30.5%。然而，在巴勒斯坦地区，由于文化因素导致的病耻感以及医疗资源获取受限等原因，关于夜间遗尿症患病率及心理社会影响的数据十分匮乏。同时，夜间遗尿症与社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder，SAD）、分离焦虑障碍（Separation Anxiety Disorder，SepAD）之间的关系也尚不明确，这给全面管理患病儿童、满足他们的情感需求带来了困难。

为了解决这些问题，来自 An-Najah National University 等机构的研究人员开展了一项针对巴勒斯坦西岸小学儿童夜间遗尿症的研究。研究旨在评估该地区小学儿童夜间遗尿症的患病率，探究其与人口统计学因素（如性别、年级、父母职业和教育水平、家庭收入等）以及生物心理社会因素（包括家族病史、便秘、新冠感染史、打鼾、心理影响、行为问题、学习成绩、SAD 和 SepAD、社会环境压力等）之间的关系 。

该研究采用横断面研究方法，于 2023 年 10 月至 2024 年 1 月在巴勒斯坦西岸的小学中展开。研究人员通过方便抽样的方式，选取了 1 - 6 年级的 1003 名儿童作为样本。数据收集通过家长填写的在线问卷进行，问卷内容涵盖了多个方面的信息。之后，研究人员运用 IBM SPSS version 23 软件进行统计分析，包括描述性统计、卡方检验和多元二元逻辑回归分析等。

研究结果显示，在这 1003 名小学儿童中，夜间遗尿症的患病率为 27.9%。其中，57% 的患病儿童为原发性遗尿（即从未连续 6 个月以上控制住排尿）。在遗尿频率方面，31.1% 的儿童每晚都尿床，98.5% 的遗尿发生在夜间的前几个小时，70% 的家长报告孩子遗尿量较大。同时，75.8% 的孩子因遗尿感到困扰，71.4% 的家庭也为此感到烦恼。

进一步分析发现，多个因素与夜间遗尿症显著相关。从人口统计学角度看，男性儿童的遗尿症患病率更高，达到 32.8% ，高于女性儿童的 24.3%。学习成绩方面，成绩为 “满意或及格” 的学生遗尿症患病率为 40.5% ，明显高于成绩 “优秀” 的学生。在生物心理社会因素中，有家族遗尿病史的儿童，患病可能性是无家族病史儿童的 6.1 倍；睡前大量饮水会使遗尿风险增加 1.6 倍；有日间失禁问题的儿童，遗尿症患病率高达 71.9% ，是无日间失禁儿童的 3.5 倍；处于严重至极端社交焦虑状态的儿童，遗尿风险是无社交焦虑儿童的 7.4 倍。

在治疗管理方面，家长们采用了多种方法。45.7% 的家长选择夜间叫醒孩子，43.6% 的家长限制孩子饮水，17.1% 的家长使用药物治疗，仅有 1.1% 的家长使用尿床警报器，还有 37.9% 的家长未采取任何特殊措施。

研究结论表明，巴勒斯坦西岸小学儿童夜间遗尿症患病率较高，且与性别、家族病史、学习成绩、睡前饮水量、日间失禁和社交焦虑等因素密切相关。这一研究结果对于制定针对性的健康项目和管理策略具有重要意义。例如，卫生部门和教育部门应加强合作，对学校工作人员进行培训，使其能够识别患病学生和 SAD 症状；将心理健康筛查和 NE 评估纳入常规儿科护理和学校健康项目，以便早期发现和干预；向家庭普及 NE、家族病史和日间失禁之间的关系，鼓励有需要的儿童及时就医；开展针对家长的教育工作坊，让他们了解相关风险和管理策略；在教育环境中提供心理支持服务，建立心理咨询单位；对教师进行培训，帮助他们识别有风险的儿童，营造支持性的学习环境；入学前评估儿童的身心健康状况，以便早期诊断和干预；建立 NE 临床数据库，为进一步研究和改进治疗方法提供支持。

综上所述，这项研究首次对巴勒斯坦地区小学儿童夜间遗尿症进行了全面调查，为后续的研究和儿童健康管理提供了重要的参考依据，对改善患病儿童的生活质量和促进社会健康发展具有积极意义。