临床护士幸福感与职业自主权的紧密关联：提升护理质量的关键洞察

《BMC Nursing》：Assessing the relationship between happiness and professional autonomy among clinical nurses: an analytical cross-sectional study

为探究临床护士幸福感与职业自主权关系，研究人员开展相关研究，发现二者显著正相关，对改善护理有重要意义。

　　在医疗行业中，临床护士作为直接与患者接触的一线人员，他们的幸福感和工作状态对患者的治疗效果及就医体验起着至关重要的作用。然而，现实中护士们面临着诸多压力，高强度的工作负荷、复杂的医患关系等，这些都可能导致他们出现职业倦怠、焦虑抑郁等负面情绪，进而影响工作质量和患者护理效果。而且，目前对于影响护士幸福感的因素，尤其是职业自主权与幸福感之间的关系，还缺乏深入研究。在此背景下，来自伊朗阿尔达比勒医科大学（Ardabil University of Medical Sciences）的研究人员开展了一项研究，旨在深入剖析临床护士幸福感与职业自主权之间的关系。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为改善护士工作环境、提升护理质量提供了重要依据。研究人员采用分析性横断面研究方法，选取伊朗阿尔达比勒五所医院的护士作为研究对象。在样本选择上，依据 95% 置信水平、0.05 的 I 型错误率和 0.8 的预期归因比，计算出需 245 名参与者，考虑到约 10% 的预期脱落率，最终将样本量扩大至 270 名护士。通过分层抽样和简单随机抽样相结合的方式，从不同医院选取具有代表性的护士参与研究。数据收集工具包括人口统计学特征表、牛津幸福感问卷（Oxford Happiness Questionnaire）和登普斯特职业自主权量表（Dempster Professional Autonomy Scale）。利用 IBM SPSS 21.0 软件对收集的数据进行分析，运用描述性统计、皮尔逊相关系数分析以及多元线性回归分析等方法，探究各因素与护士幸福感之间的关系。研究结果如下：

• 参与者基本特征：270 名临床护士参与研究，平均年龄 33.71 岁，平均临床经验 9.48 年，平均工作场所经验 4.90 年，女性占 72.2%，88.5% 拥有学士学位。
• 幸福感与职业自主权得分：幸福感总得分均值为 65.62（标准差为 14.11），职业自主权总得分均值为 92.72（标准差为 12.83）。职业自主权各子量表中，准备度子量表均值 3.08，赋权子量表均值 2.80，实现子量表均值 3.34，估值子量表均值 3.03。
• 相关因素分析：年龄（r=0.21，p<0.001）、临床经验（r=0.17，p<0.001）、工作科室（F=1.54，p=0.04）、工作满意度（F=3.06，p<0.001）与幸福感显著相关。职业自主权总得分与幸福感显著正相关（r=0.29，p<0.001），其各维度（准备度、赋权、实现、估值）也均与幸福感显著相关。多元线性回归分析显示，年龄是幸福感的显著预测因子（B=0.85，p=0.02），临床经验与幸福感呈显著负相关（B=0.30，p=0.02）；在纳入职业自主权相关变量后，赋权（B=0.72，p=0.01）和估值（B=1.34，p=0.01）对幸福感有显著正向预测作用，模型 R2 从 0.18 提升至 0.28。研究结论表明，临床护士的职业自主权与幸福感之间存在显著正相关关系，赋权和认可等职业自主权的关键维度对提升护士整体幸福感至关重要。这一研究结果为改善护士工作环境、提升护理质量提供了有力依据。医院管理者可依据此研究，采取措施提升护士职业自主权，如实施共享治理，让护士参与决策过程；开展领导力培训，提升护士沟通、解决冲突和决策能力；提供持续专业发展机会，增强护士技能和信心。然而，该研究也存在一定局限性，如横断面研究设计无法确定因果关系，样本可能无法代表所有护理人群，自我报告测量可能存在偏差等。未来研究可采用纵向研究设计，进一步深入探讨职业自主权与幸福感之间的因果关系，以及不同护理专业和环境下的差异，为优化护理工作提供更全面的理论支持和实践指导。