《BMC Medical Education》：Nursing and medical students’ views on their knowledge related to the Sustainable Development Goals – a mixed methods study at three Swedish universities
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为探究医护专业学生对可持续发展目标（SDGs）教育的看法，研究人员开展混合方法研究，发现学生相关知识不足，该研究为改进教育提供方向。
医护学生对可持续发展目标认知的深度剖析
在当今世界，确保子孙后代过上美好生活面临着诸多复杂且艰巨的挑战。联合国的可持续发展目标（SDGs）及《2030 年议程》旨在应对这些难题，涵盖消除贫困、改善健康状况、减少社会和经济不平等、提升教育水平以及保护健康环境等重要方面。高等教育机构在推动这些目标实现的进程中扮演着关键角色，尤其是健康专业教育，它对于培养未来健康专业人员，使其具备可持续促进健康和福祉的能力至关重要。
然而，现实情况却不容乐观。《柳叶刀》委员会指出，医学院校在帮助学生应对职业生涯中的复杂挑战方面准备不足。当前的健康专业教育主要基于传统医学学科，存在认知偏向、知识单向传递以及简化的生物医学范式等问题。虽然越来越多的高等教育机构已将可持续发展融入课程，但国际调查显示，医学院校课程对地球健康相关内容的整合情况不佳。在瑞典，尽管法律规定高校应促进可持续发展，但这一要求在健康专业教育中的落实情况尚未得到充分研究。为填补这些知识空白，来自瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet，KI）、乌普萨拉大学（Uppsala University，UU）和于默奥大学（Ume? University，UMU）的研究人员开展了一项研究，旨在探究瑞典三所高校医学和护理专业学生对可持续发展教育的体验，以及该教育与他们未来职业生涯的相关性，研究成果发表在《BMC Medical Education》上。
研究人员采用了顺序探索性混合方法，综合运用调查、焦点小组讨论（FGDs）和个人访谈来收集信息。研究样本选取了三所大学护理或医学专业第一学期和最后一学期的学生，涵盖卡罗林斯卡学院、乌普萨拉大学和于默奥大学。在招募阶段，研究人员向符合条件的学生发送参与邀请，学生参与调查前需提供书面知情同意书，完成调查后还有机会参与抽奖获得电影票。调查以 SDGs 为框架，收集学生对可持续发展教育的认知、相关性和充足性等方面的信息，同时收集性别、年龄等人口统计学数据。定性访谈指南由研究团队制定，参与访谈和焦点小组讨论的学生从调查参与者中选取，在访谈前，学生需提前了解联合国 SDGs 页面信息和瑞典教育法相关内容，以确保对可持续发展教育有共同理解。访谈和讨论过程进行录音并逐字转录，用于后续分析。
在分析阶段，调查数据采用描述性统计和单因素方差分析（ANOVA），以总结参与者的基线数据，并评估不同专业和大学学生对调查陈述的认同水平差异；定性数据则通过定性内容分析的归纳方法进行分析，从数据中提炼出子类别、类别和主题。
研究结果显示，共有 294 名学生参与了调查，护理专业学生中女性占 92%，医学专业学生中女性占 64%，参与者平均年龄为 24 岁。在调查问题的回答上，多数学生（63%）认为自己在教育过程中对 SDGs 和《2030 年议程》的学习不足，对未来职业发展也不够用，并且多数学生（63%）认为《2030 年议程》和 SDGs 应在教育中占据更重要的地位。在知识水平方面，不同专业（医学或护理）学生在对 SDGs 和《2030 年议程》整体知识水平、SDG3 知识水平，以及对未来职业所需 SDGs 知识的自我评估上，均未发现显著差异。但医学专业学生更倾向于认为课程负责人 / 教师强调了 SDGs 对教育的重要性。在学期差异上，第一学期学生比最后一学期学生更有可能报告课程中包含 SDGs 教育内容，但在其他方面，如对 SDGs 整体知识水平、SDG3 知识水平、认为自己具备足够 SDGs 知识等方面，两个学期的学生无显著差异。不同大学之间，乌普萨拉大学学生对 SDG3 的知识水平高于于默奥大学学生；卡罗林斯卡学院和乌普萨拉大学学生比于默奥大学学生更倾向于认为自己对未来职业所需的 SDGs 有足够的知识；在对教师关于 SDGs 重要性的沟通认知、对影响 SDGs 教育内容的能力认知、认为课程中应增加 SDGs 教育等方面，乌普萨拉大学学生认同度最高，卡罗林斯卡学院学生次之，于默奥大学学生最低。
在定性研究部分，21 名学生参与，包括 12 名焦点小组讨论参与者和 9 名个人访谈参与者。这部分研究结果形成了两个主题：“当前教育” 和 “未来教育愿景”。在 “当前教育” 主题下，包含 “SDGs 教育肤浅且不明确”“学生知识差异大”“SDGs 比最初认为的更相关” 三个类别。学生们提到，当前教育内容或浅尝辄止，或未与 SDGs 明确关联，不同学生的先前知识差异很大，且部分学生起初难以理解 SDGs 与医学职业的联系，但深入思考后发现其在临床实践中具有相关性，如涉及医疗资源使用、接触社会经济弱势群体等情况。在 “未来教育愿景” 主题下，涵盖 “促进平等、公平、包容和心理方面的教育”“提高医疗保健中的环境意识”“深入且结合实际的教学” 三个类别。学生们希望学习更多关于促进平等、跨文化交流、全球健康问题、应对情绪压力的知识和技能，了解医疗活动对环境的影响以及可持续发展的选择，并且期望 SDGs 相关教学更深入、更具实践性，融入整个教育过程，与实际工作场景相联系。
研究结论表明，瑞典三所高校的医学和护理专业学生普遍认为自己缺乏应对可持续发展挑战所需的知识。SDGs 在医疗实践中的相关性比表面上看起来更高，学生们呼吁在教育中更深入地理解如何促进公平、多样性和包容性，加强心理技能培训，同时提高对如何确保可持续工作生活的认知，尤其是应对医疗工作中的高压力情况。
这项研究为健康专业教育的改进提供了重要方向，强调了将可持续发展教育融入健康专业课程的紧迫性和必要性。未来的健康专业教育应注重培养学生的综合能力，使其能够更好地应对复杂的社会、环境和健康挑战，为实现可持续发展目标贡献力量。同时，研究也存在一定局限性，如调查参与率较低，可能存在选择偏倚，但定性研究部分在一定程度上弥补了这一不足，为深入了解学生对可持续发展教育的看法提供了丰富信息。
