角膜后弹力层内皮角膜移植术（DMEK）术后住院与否：视觉效果和并发症的差异探究

为比较 DMEK 术后视觉效果和并发症率，利物浦皇家医院研究人员开展研究，发现住院与否无显著差异。

　　角膜后弹力层内皮角膜移植术（Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty，DMEK）在术后是否需要留院过夜一直是个备受关注的问题。研究人员回顾性分析了 2018 年至 2023 年在利物浦皇家大学医院进行的 DMEK 手术。收集了患者的人口统计学数据、手术细节、术中和术后并发症以及入院类型等信息。评估了术后留院过夜和当日出院患者的视觉效果及并发症发生率。研究共纳入 344 只眼睛，患者平均年龄为 72.1±9.7 岁（范围 37.4 - 96.6 岁）。术后，61.3%（n = 211）的患者留院过夜，38.7%（n = 133）的患者当日出院。术中并发症发生率为 8.7%，术后并发症发生率为 5.8%，留院过夜和当日出院患者在这两方面并无差异（p = 0.308 和 p = 0.412）。两组患者的视力改善情况也无差异（分别为 0.43±0.6 和 0.45±0.6 logMAR；范围：-1.82；+2.38 logMAR，p = 0.984），术后再充气率同样无差异（留院过夜患者为 30.8%，当日出院患者为 31.6%，p = 0.926）。多因素 logistic 回归分析显示，留院过夜与 DMEK 再充气率并无关联（p = 0.555）。然而，术后并发症、三联手术以及受者年龄都是增加 DMEK 再充气需求的重要因素（p < 0.05）。与留院过夜的患者相比，当日出院患者再充气的风险比为 1.03（95% 置信区间 0.74 - 1.41；p = 0.926），发生术后并发症的风险比为 0.68（95% 置信区间 0.28 - 1.372；p = 0.412）。综上所述，DMEK 手术中，留院过夜与否对视觉效果和术后并发症并无显著影响。