《The Egyptian Journal of Otolaryngology》：Transcanal endoscopic surgery of soft tissue giant cell tumor of the ear canal
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为解决外耳道软组织巨细胞瘤（GCT-ST）治疗难题，研究人员开展手术治疗研究，发现经耳道内镜手术（TEES）效果良好，意义重大。
外耳道软组织巨细胞瘤的创新治疗探索：经耳道内镜手术的突破
在医学的广阔领域中，外耳道疾病一直是耳鼻喉科医生重点关注的对象。外耳道，这个看似不起眼的狭小通道，却可能隐藏着各种复杂的病症。软组织巨细胞瘤（GCT-ST）便是其中极为罕见的一种。自 1972 年 Salm 和 Sissons 首次描述该病症以来，其神秘面纱逐渐被揭开，但由于发病率极低，尤其是在头颈部区域，相关的治疗数据极为有限。目前，针对头颈部 GCT-ST 的治疗方案大多是借鉴四肢和躯干的经验，缺乏针对性和精准性。在这种背景下，探索一种更为有效的治疗方法迫在眉睫，不仅关乎患者的健康，也对耳鼻喉科领域的发展具有重要意义。
来自马来西亚的研究人员承担起了这一挑战。他们聚焦于外耳道 GCT-ST 的治疗问题，开展了一项具有创新性的研究。通过精心的设计和实践，最终发现经耳道内镜手术（TEES）在治疗外耳道 GCT-ST 方面具有显著优势，这一成果发表在《The Egyptian Journal of Otolaryngology》上，为该领域的治疗提供了新的方向。
在研究方法上，研究人员主要运用了手术操作技术和组织病理学检查技术。针对一位 25 岁的男性患者，研究人员在局部麻醉下，采用经耳道内镜手术的方式切除其外耳道肿瘤。手术过程中，利用刚性耳内镜进行肿瘤的可视化和切除操作。术后，对切除的肿瘤组织进行组织病理学检查，通过观察肿瘤细胞的形态、结构以及免疫组化特征，来明确肿瘤的性质。
研究结果主要围绕病例呈现和术后情况展开。在病例呈现方面，患者表现为无痛性右耳肿物突出一个月，肿物生长缓慢，无其他耳部及全身症状。耳镜检查发现外耳道后外侧有一孤立的红色肿物，遮挡了一半外耳道，而外耳道内侧和鼓膜正常。手术中，肿瘤被完整切除，保留了周围皮肤和骨质软骨结构的完整性。组织病理学检查显示，肿瘤由椭圆形到卵形的单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞弥漫浸润组成，伴有丰富的血管网络和明显的间质纤维化，肿瘤细胞 CD68 阳性，S100 阴性，SMA 突出显示了丰富的血管间质。术后，患者恢复良好，伤口愈合正常，截至目前未观察到局部复发迹象。
在结论和讨论部分，研究人员指出，GCT-ST 是一种极其罕见的外耳道病变，在诊断外耳道孤立性肿物时应考虑到这一疾病的可能性。TEES 在切除外耳道肿物时具有明显优势，它能提供更广阔、更清晰的视野，避免盲区，实现精准切除，确保切缘完整。与传统的显微镜手术相比，TEES 属于微创手术，对组织的损伤更小，恢复更快。此次研究为外耳道 GCT-ST 的治疗提供了新的参考方案，打破了以往治疗方案缺乏针对性的困境，对推动耳鼻喉科领域的发展具有重要意义，有望为更多患者带来更好的治疗效果，也为后续相关研究奠定了基础。
