血液透析患者生命预期对生活质量的预测作用：关键发现与临床启示

《The Egyptian Journal of Internal Medicine》：Investigating the predictive role of life expectancy in the quality of life of hemodialysis patients

为探究血液透析患者生命预期对生活质量（QOL）的影响，研究人员开展相关研究，发现二者呈正相关，对临床干预意义重大。

　　

血液透析患者生命预期与生活质量关系的深度解读

在现代医学领域，慢性肾脏病（CKD）犹如一颗 “健康炸弹”，严重威胁着人们的生命健康。数据显示，全球约有 250 万终末期肾病（ESKD）患者正在接受肾脏替代治疗（RRT），预计到 2030 年，这一数字将飙升至 450 万 。在伊朗，约 30800 人正在接受血液透析治疗，且每年以 15% 的速度增长。血液透析虽能延长肾衰竭患者的生命，但却给患者的个人、家庭和社会生活带来诸多负面影响，患者的生活质量（QOL）也逐渐下降。

与此同时，生命预期作为与生活质量相关的新议题，备受关注。对于血液透析患者而言，他们面临着生理和心理的双重压力，对未来充满不确定性，生命预期也随之降低。尽管生命预期和生活质量对血液透析患者至关重要，但相关研究却十分匮乏。为填补这一空白，来自伊朗卡兹万医科大学预防非传染性疾病研究所社会健康决定因素研究中心学生研究委员会等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《The Egyptian Journal of Internal Medicine》上。

研究人员采用描述性分析研究方法，以 2024 年在伊朗卡兹万医学科学培训中心接受血液透析的患者为研究对象。为确保研究准确性，通过公式计算得出至少需要 199 名参与者，考虑到可能的退出情况，最终采用便利抽样法招募了 206 名患者。

在数据收集方面，研究人员使用了多种工具。通过患者人口统计信息清单，收集患者的年龄、性别、婚姻状况、经济状况等信息；运用标准的肾脏患者生活质量问卷（KDQOL-SF），该问卷包含 79 个问题，通过特定健康子量表和通用健康子量表，全面评估患者的生活质量，得分越高表示生活质量越好；借助 Schneider 生命预期问卷，评估患者的生命预期，该问卷通过特定的问题设置和评分方式，能有效测量患者的相关预期。

研究人员运用 SPSS 22 软件对收集到的数据进行分析，使用描述性统计指标、t 检验、方差分析（ANOVA）、Levin 检验以及 Pearson 相关系数等方法，深入探究各变量之间的关系。

研究结果显示，在 206 名患者中，男性 109 人（52.9%），平均年龄为 66.62±11.15 岁，多数患者（69.9%）经济状况较差，且 28.6% 的患者为文盲。患者的生活质量得分平均为 49.80±13.02，低于平均水平。在生活质量的各个维度中，特定健康子量表维度得分 58.18±11.77，其中透析工作人员鼓励方面得分最高（82.82±20.44），工作状态方面得分最低（27.18±34.05）；通用健康子量表维度得分 41.41±15.83，同样低于平均水平，其中情感幸福方面得分最高（56.29±15.73），身体角色方面得分最低（13.71±26.76）。患者的生命预期总分为 26.14±4.62，也未达到理想水平，其中手术思维平均得分 12.82±2.43，战略思维平均得分 13.31±2.54 。

进一步分析发现，生命预期与生活质量之间存在显著的正线性关系（Pearson 相关系数为 0.534，p<0.001）。通过简单线性回归分析，得出回归方程为：生活质量得分 = 13.140 + 1.403× 生命预期。此外，研究还发现年龄与生活质量、生命预期无显著相关性；性别和婚姻状况对生活质量和生命预期的平均得分也无显著影响。但受教育程度和经济状况与生活质量和生命预期密切相关，大学教育程度的患者在这两方面得分最高，不同经济状况的患者在生活质量和生命预期上也存在显著差异 。

在讨论部分，研究人员指出，本研究中血液透析患者的生活质量和生命预期均不理想，这与以往的一些研究结果相符。生命预期能显著影响生活质量，希望在其中起着关键作用。希望可以帮助患者更好地理解生活，确定生活目标，促使患者改变生活方式，减少心理困扰，增强应对能力。不同研究结果之间存在差异，可能是由于样本年龄、社会支持、文化差异以及研究工具的不同导致的。

这项研究意义重大，它明确了血液透析患者生命预期与生活质量之间的关系，为医护人员和相关管理人员提供了重要参考。未来的研究可以基于此，针对提高血液透析患者的生活质量和生命预期开展干预措施的研究，从而为改善患者的健康状况提供更有效的帮助。