《Sports Medicine》：Radiological Correlates of Head Injuries in School-Level Rugby Union: A 10-Year Retrospective Cross-Sectional Analysis
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为解决橄榄球相关头部损伤评估问题，研究人员开展学校级橄榄球运动员头部损伤影像学研究，发现 CT 诊断 SRC 灵敏度低，为后续研究指明方向。
学校级橄榄球联盟头部损伤影像学关联研究解读
在全球体育大舞台上，橄榄球以其激烈的对抗和独特的魅力吸引着众多参与者。然而，这项运动带来的头部损伤问题却不容小觑。每年，全球有大量人口遭受创伤性脑损伤（TBI），其中运动相关性脑震荡（SRC）在各类运动损伤中占比可观，尤其在橄榄球运动中频发，给青少年运动员的健康带来极大威胁。
目前，CT 成像常被用于评估橄榄球相关头部损伤，但它让儿童暴露在电离辐射下，且其对 SRC 的诊断价值存疑。同时，SRC、重复性头部撞击（RHI）与神经退行性变之间的关系也备受关注，这些问题亟待解决。
为了深入探究这些问题，来自南非斯泰伦博斯大学（Stellenbosch University）的 Riaan van Tonder 等人开展了一项研究。他们对 2014 - 2023 年期间，在公共三级转诊中心和私人多中心放射学服务机构进行影像学检查的学校级橄榄球运动员头部损伤情况进行回顾性分析。该研究成果发表在《Sports Medicine》杂志上。
在研究方法上，研究人员从三级转诊中心和私人放射学机构的放射信息系统中收集匿名数据，包括参与者年龄、成像方式、研究类型、日期、检查结果和 SRC 状态等。运用描述性和比较性统计方法对数据进行分析，通过计算灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值评估 CT 的临床效用 。
研究结果如下：
- SRC 流行率和影像学研究：研究共纳入 369 名学校级橄榄球运动员，平均年龄 15（±2.5）岁，78%（n = 289）的参与者临床诊断为 SRC。公立部门参与者患 SRC 的几率是私立部门的 8.39 倍。CT 是主要的成像方式，占 94%，而 MRI 检查相对较少。
- 头部损伤的统计分析：369 项研究中，86% 的结果正常，14% 的异常研究中最常见的发现是颅面骨折和脑损伤。
- CT 在 SRC 背景下的诊断效用：CT 检查的 347 例中，14% 有异常发现，其对 SRC 的灵敏度为 14%，阴性预测值为 22%，且脑震荡和未脑震荡球员的 CT 异常比例相似，表明 CT 结果与脑震荡状态无明显关联。
研究结论和讨论部分指出，CT 在检测颅面骨折或外科急症之外，对 SRC 的诊断效用有限，不能仅依靠 CT 诊断 SRC。这一结果强调了临床评估仍是诊断 SRC 的基石，同时也凸显了优化成像方案以降低辐射风险的重要性。不同部门 SRC 发生率的差异反映了医疗资源获取和损伤报告方面的差距。未来研究应利用先进的成像技术和生物标志物，更全面地评估年轻运动员的脑部健康状况，制定针对性的预防和管理策略，减少青少年运动员创伤性脑损伤的风险，为运动员的健康保驾护航。
