《Journal of Cancer Survivorship》：What patients with cancer require from their clinicians to enable uptake of exercise as part of cancer care: A mixed methods study
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为解决癌症患者运动参与率低的问题，研究人员开展关于患者对运动信息需求的混合方法研究，发现患者偏好特定信息，对优化临床建议意义重大。
癌症患者运动信息需求研究：助力优化癌症护理
在癌症治疗的漫长征程中，运动如同一位隐匿的 “帮手”，默默发挥着重要作用。大量临床研究证实，规律的适度有氧运动和抗阻运动，不仅能显著减轻癌症相关疲劳、焦虑和抑郁，还能提升患者的身体机能和生活质量，同时降低不良事件风险。然而，尽管有诸多证据和指南推荐，癌症患者运动的实际参与率却不尽如人意。这一现象背后的原因复杂多样，其中一个关键因素是临床医生在为患者提供运动建议时面临诸多挑战，如不清楚何时、如何提供运动信息，不了解患者真正需要何种信息等。而且，关于患者对运动信息的偏好研究相对较少，这使得临床医生在给出运动建议时缺乏有力依据。为了填补这一知识空白，来自多个机构的研究人员共同开展了一项研究，该研究成果发表在《Journal of Cancer Survivorship》上。
研究人员采用了并行混合方法设计，综合运用在线问卷调查和半结构化电话访谈两种方式。问卷调查方面，研究团队专门开发了针对本研究的问卷项目，通过回顾文献、咨询利益相关者以及作者间的反复讨论进行设计，并经过了预测试和修订。问卷涵盖了患者对运动信息来源、格式、时间等方面的偏好。半结构化电话访谈则由经验丰富的访谈者进行，旨在深入探讨患者对运动信息的需求以及影响他们运动决策的因素。访谈结束后，对录音进行逐字转录，并运用解释性描述方法进行分析。
在研究结果部分，研究人员从多个维度进行了深入分析。
- 患者希望获得何种运动信息（行动域）：通过问卷调查发现，虽然多种运动益处都能在一定程度上说服患者运动，但没有哪种益处格外突出。定性访谈则表明，个性化且与癌症护理相关的运动信息最能影响患者运动决策。例如，将运动与患者的具体症状缓解或治疗目标相结合的信息，比笼统的运动信息更具说服力。此外，患者认为转诊至癌症运动专家或特定项目，以及获得医生或护士的书面运动建议最为有用。
- 患者希望从谁那里获得运动信息（行动者域）：患者最希望从癌症护理团队，尤其是医生那里获取运动信息。调查显示，患者对医生和护士建议的认可度很高，多数患者表示会受其影响考虑将运动纳入癌症护理计划。访谈中患者也提到，若护理团队未提及运动，他们会认为运动不重要或觉得无需运动。
- 患者希望以何种方式获得运动信息（情境域）：患者最偏好通过与健康专业人员的讨论获取运动信息，这种方式显著优于在线或印刷材料。不过，患者也表示在与护理团队讨论后，若能获得可靠的补充信息资源，如书面建议、运动选项列表等，也会很有帮助。
- 患者希望何时获得运动信息（时间域）：大部分患者希望在癌症治疗早期，即确诊后不久和开始治疗前，就了解运动信息。同时，也有患者认为应在整个癌症治疗过程中定期讨论运动。但部分患者觉得确诊时了解运动信息会因压力大而难以接受。
研究结论和讨论部分指出，本研究为临床医生提供了重要参考。若临床医生能在治疗早期，通过个性化、癌症特异性的对话为患者提供运动信息，并定期强调，同时推荐患者至专业运动服务机构，将更有可能促使患者将运动纳入癌症护理计划。临床医生的建议对患者运动行为影响重大，其权威性和可信度使得患者更愿意听从建议。然而，本研究也存在一定局限性，如样本的自我选择偏差、参与者社会经济地位较高且文化和语言背景单一，可能无法代表所有癌症患者。未来还需进一步研究不同背景患者对运动信息的偏好。总体而言，这项研究为优化癌症护理中运动建议的提供指明了方向，有助于推动运动在癌症治疗中的有效应用，改善患者的生活质量和治疗效果。
