口服倍氯米松二丙酸酯（BDP）治疗胃肠道移植物抗宿主病（GVHD）的真实世界研究及意义

《International Journal of Hematology》：Oral beclomethasone dipropionate therapy and prognostic plasma biomarkers for gastrointestinal graft-versus-host disease

研究人员开展单中心前瞻性观察研究，评估 BDP 治疗胃肠道 GVHD，结果良好，有临床意义。

　　在一项单中心前瞻性观察研究中，167 名经组织学确诊患有胃肠道移植物抗宿主病（GVHD）的患者接受了评估，以探究口服倍氯米松二丙酸酯（BDP）治疗胃肠道 GVHD 的真实世界疗效。患者年龄中位数为 55 岁（范围 10 - 71 岁），初始 GVHD 分级大多为 II_a级（n = 138）。73 名患者（44%）在未使用全身皮质类固醇的情况下使用 BDP，使接受全身皮质类固醇治疗的患者比例从 76% 降至 58%（P = 0.001）。BDP 治疗 4 周后的胃肠道缓解率（主要终点）为 73%（95% 置信区间 66 - 80%），而在实施 BDP 治疗前为 68%（95% 置信区间 55 - 78%）。BDP 治疗后，胃肠道最大分期≥2 级的患者比例低于治疗前（分别为 18% 和 35%，P = 0.004） 。胃肠道 GVHD 治疗后 1 年非复发死亡率（NRM）在 BDP 治疗后为 15%，治疗前为 22%（P = 0.12）。ST2 或 REG3α 水平升高的患者 4 周胃肠道缓解率低于其余患者（36% 对 73%，P = 0.03）。ST2 或 ANG2 水平升高的患者 1 年 NRM 高于其余患者（64% 对 12%，P < 0.001）。该研究明确了 BDP 治疗真实世界患者的疗效。