糖尿病患者骨骼肌肉问题不容忽视：印度研究揭示发病特征与关联因素

为探究糖尿病（DM）患者肌肉骨骼问题患病率，研究人员开展研究，发现其与多因素有关，意义重大。

　　在印度，糖尿病（DM）的患病率为 7.3%，该国成年糖尿病患者数量仅次于中国。人们熟知糖尿病的大血管和微血管并发症，如心肌梗死、中风、肾衰竭和视力障碍会导致显著的发病率和死亡率。然而，糖尿病对肌肉骨骼系统的影响通常未被重视。糖尿病的肌肉骨骼并发症虽很少危及生命，但也会造成严重的发病率和残疾。本研究旨在探究糖尿病（DM）患者肌肉骨骼问题的患病率。这是一项经机构伦理委员会批准的横断面研究，纳入了来院就诊、年龄超过 18 岁的 2 型糖尿病患者，排除 1 型糖尿病、妊娠期糖尿病以及患有结缔组织疾病的患者。由医生转诊的糖尿病患者，由物理治疗师按区域详细检查肌肉骨骼问题，并记录其上肢、下肢和背部的活动范围、终末感觉、紧张度以及肌肉力量。研究共纳入 338 名 2 型糖尿病患者（180 名男性，158 名女性），他们的平均年龄为 56 岁，糖尿病平均病程为 6.85 年，平均糖化血红蛋白（HbA₁c）为 7.8%。肌肉骨骼问题的患病率为 35.5%，其中膝骨关节炎（OA）最为常见（14.79%），其次是粘连性关节囊炎（9.47%）、下腰痛（5.03%）、腕管综合征（4.14%）、关节活动受限（2.96%）、扳机指（2.07%）和杜普伊特伦挛缩（0.29%）。肌肉骨骼问题与年龄（p = 0.024）、糖尿病病程（p < 0.001）和糖化血红蛋白（HbA₁c）（p = 0.03）存在显著关联。糖尿病病程超过 10 年的患者出现肌肉骨骼问题的几率，是病程不足 10 年患者的 2.62 倍。糖化血红蛋白（HbA₁c）≥6.5% 的患者出现肌肉骨骼问题的几率，是糖化血红蛋白（HbA₁c）<5.7% 患者的 3.4 倍。研究结论表明，糖尿病患者中肌肉骨骼问题较为普遍，膝骨关节炎（OA）最为常见，杜普伊特伦挛缩最少见。肌肉骨骼问题与年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白（HbA₁c）值显著相关。