纳米级自体牙本质颗粒对比微米级：新西兰兔下颌骨缺损修复的新突破

《BMC Research Notes》：Comparing the effect of using calcified autogenous nano dentin particles versus micro dentin particles in the healing of mandibular bony defects in New Zealand rabbits

为解决口腔颌面区域骨缺损修复难题，Tanta 大学等机构的研究人员开展了自体微牙本质和纳米牙本质颗粒对兔下颌骨缺损再生影响的对比研究。结果显示纳米牙本质显著促进骨再生，该研究为骨修复材料选择提供重要参考。

　　在口腔颌面领域，骨缺损问题就像一颗隐藏的 “定时炸弹”，时刻影响着人们的生活质量。牙缺失、牙周病、外伤，还有囊肿、口腔癌等病症，都可能引发骨缺损。这些缺损不仅破坏了颌骨的结构，让面部美观大打折扣，还会干扰咀嚼、说话等正常功能，给患者带来身心双重折磨。一直以来，自体骨移植被视为骨缺损修复的 “金标准”，但它就像一把双刃剑，虽然生物相容性好、能促进骨诱导和骨生成，可获取时却需要额外手术，这不仅增加了患者痛苦，还可能在供体部位留下并发症，影响美观和功能。于是，寻找理想的替代材料，成了科研人员心中亟待攻克的难题。

在这样的背景下，Tanta 大学、Qena 大学、Ibb 大学等多个研究机构的科研人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究。他们将目光聚焦在自体微牙本质和纳米牙本质颗粒上，试图探究这两种材料对兔下颌骨缺损再生的影响。研究成果发表在《BMC Research Notes》上，为骨缺损修复领域带来了新的曙光。

研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，从新西兰白兔的切牙制备微牙本质和纳米牙本质颗粒，经过清洗、研磨、筛选等一系列操作获得所需材料；然后，选取 60 只成年新西兰白兔，随机分为对照组、微牙本质组和纳米牙本质组，在其下颌骨制造标准化缺损，分别进行相应处理；之后，利用锥束计算机断层扫描（CBCT）测量缺损部位骨密度，通过苏木精 - 伊红（H&E）染色进行组织学检查，借助扫描电子显微镜（SEM）和能量色散 X 射线光谱（EDX）分析牙本质粉末的特性；最后，运用统计分析方法对实验数据进行处理。

下面来看具体的研究结果：

• 牙本质粉末特性表征：SEM 分析显示，微牙本质颗粒平均粒径为 2.68±0.35μm，纳米牙本质颗粒为 109.45±11.25nm 。EDX 分析表明，微牙本质和纳米牙本质颗粒的钙磷比（Ca/P）分别为 2.08 和 1.87。
• 大体观察：所有兔子都顺利挺过手术，麻醉后恢复迅速，手术部位仅有轻微水肿，且术后第一周结束时，所有动物手术部位均开始愈合，未出现感染迹象。
• CBCT 扫描测量：随着时间推移，下颌骨缺损逐渐愈合，各组骨密度都有所增加。纳米牙本质组的骨密度与其他两组相比，差异显著。
• 光镜观察结果：术后两周，对照组骨缺损主要被结缔组织和少量骨小梁填充；微牙本质组和纳米牙本质组则主要被富含细胞的肉芽组织、移植材料和新形成的骨小梁填充。四周时，对照组部分区域有少量编织骨小梁形成；微牙本质组在吸收的移植材料周围形成类骨质组织，纳米牙本质组新骨小梁交织，有效封闭了缺损表面。八周时，对照组缺损仍未完全被骨填充；微牙本质组新骨组织形成明显，但仍有大量移植材料残留；纳米牙本质组则呈现出广泛的新骨形成，几乎填充了整个缺损区域，残留移植材料明显少于微牙本质组。
• 组织形态计量分析：通过定量分析，发现纳米牙本质组在各个时间间隔内的新骨形成量和骨密度都显著高于微牙本质组和对照组。同时，纳米牙本质组的移植颗粒残留量随时间显著减少，而微牙本质组的减少幅度较小。

综合研究结果和讨论部分，纳米牙本质颗粒在促进下颌骨骨缺损愈合方面表现卓越。它能显著提高骨密度，加速缺损闭合，促进大量新骨形成。这得益于纳米牙本质颗粒独特的纳米级结构，其比表面积大，能更好地模拟天然骨晶体，促进成骨细胞的黏附、增殖和分化。此外，纳米牙本质颗粒较低的 Ca/P 比使其具有更高的溶解性，能加速离子交换和再结晶，促进骨形成和钙化。该研究为骨缺损修复提供了新的方向和有力依据，让我们看到了纳米技术在生物材料领域的巨大潜力，有望推动再生医学和骨组织工程的进一步发展，为众多受骨缺损困扰的患者带来新的希望。