解决癌症患者粮食不安全问题的行动呼吁：公平癌症护理的关键要素

《JCO Oncology Practice》：Call to Action for Treatment of Food Insecurity: A Vital Element of Equitable Cancer Care

为解决日益严重的癌症患者粮食不安全(FI)问题，研究人员开展了一项关于干预措施患者偏好的质性研究。研究发现，文化适配、维护尊严的自主性干预最受患者认可，推荐采用Hunger Vital Sign进行常规筛查，并提出四大干预要素（诊所食品储藏室、食品券、杂货配送、医学定制餐）。该研究为改善癌症治疗依从性和生存质量(QoL)提供了实践指导。

　　随着全球粮食权保障缺位加剧，2023年美国家庭粮食不安全(FI)率达13.5%，少数族裔社区更为严峻——拉美裔(21.9%)和非裔(23.3%)家庭FI率远超白人家庭(9.9%)。癌症患者群体尤为脆弱，某些联邦认证医疗中心患者FI率高达83.6%。令人痛心的是，这些患者常被迫在购买食物与支付抗癌药物/交通费间做抉择，导致治疗依从性降低3倍以上，并伴随抑郁、生活质量(QoL)^3,4恶化。

最新研究揭示了患者心声：他们渴望能提升自主权与文化适配性的干预方案。Hunger Vital Sign双问题筛查工具（与CMS健康相关社会需求HRSN筛查高度吻合）应成为常规诊疗环节。四大核心干预方案各具特色：

1. 诊所定制食品储藏室（如芝加哥大学Feed1^st项目）
2. 食品处方券计划
3. 居家杂货配送
4. 医学定制餐(MTM)

革命性的无条件现金转移(UCT)试验正在展开——宾夕法尼亚州针对晚期癌症患者每月发放1000美元，评估其对FI、治疗依从性及生存质量的影响。研究者强调，所有干预都应整合营养教育、食品导航服务，并与SNAP等社区资源联动，方能构建完整的抗癌食物支持体系。