印度 IT 员工代谢功能障碍相关脂肪性肝病的高患病率：现状、风险因素及对策

《Scientific Reports》：Prevalence of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease among information technology employees in India

为探究印度 IT 员工代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）的患病情况，研究人员开展调查，发现患病率达 84.06%，对公共健康意义重大。

　　在当今数字化时代，信息技术（IT）行业迅猛发展，成为推动各国经济增长的重要力量，印度也不例外。印度的 IT 行业在 2023 - 2024 财年对国内生产总值的贡献约达 7%，且从业人员众多，预计到 2026 年，对熟练 IT 工人的需求将持续增长。然而，这一行业背后却隐藏着诸多健康隐患。

IT 从业者们常常深陷久坐不动的工作模式，长时间坐在电脑前，身体活动严重不足。同时，他们的饮食也往往不健康，外卖、快餐等高热量、高脂肪、高糖的食物成为常态，再加上频繁的加班、轮班，导致睡眠不足和压力过大。这些不良生活习惯如同一个个 “健康杀手”，悄无声息地威胁着 IT 员工的身体健康，使他们成为各类非传染性疾病（NCDs）的高危人群。其中，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）近年来备受关注，它是一种因肝细胞内脂肪堆积超过 5%，且排除酒精、药物、疾病或遗传等继发性因素导致的肝脏疾病。

此前，虽然有研究报道了印度 IT 员工存在代谢和生活方式相关的风险因素，但却从未有研究专门评估这一群体中 MAFLD 的患病率。若在工作年龄段未能及时筛查，MAFLD 可能会被漏诊，进而演变成沉重的公共健康负担。为了填补这一研究空白，来自印度海得拉巴大学医学院和海得拉巴亚洲胃肠病医院的研究人员开展了一项意义重大的研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用了横断面研究的方法。他们在 2023 年 7 月至 2024 年 7 月期间，通过多种宣传方式在海得拉巴的 IT 中心随机招募了大量员工。为了确保研究结果的准确性，他们制定了严格的纳入和排除标准，最终 345 名 IT 员工参与了研究。在研究过程中，研究人员运用了多种技术方法。首先，通过问卷调查收集参与者的职业坐姿、轮班工作、压力、睡眠时长、吸烟、体育活动和饮食习惯等信息；接着，使用特定仪器对参与者进行人体测量和血压测量；然后，抽取静脉血进行生化参数检测，分析空腹血糖（FBG）、血脂等指标；最后，利用振动控制瞬时弹性成像（VCTE）技术，通过测量受控衰减参数（CAP）和肝硬度测量值（LSM）来评估肝脏脂肪变性和纤维化程度 。

研究结果令人担忧。在参与研究的 345 名 IT 员工中，MAFLD 的总体患病率高达 84.06%。进一步分析发现，男性（73.91%）和年龄较大的员工患病率更高。从具体的患病分级来看，15.94% 的员工肝脏脂肪含量处于正常范围（Grade - S0），而 20.29% 的员工为轻度肝脂肪变性（Grade - S1），29.86% 为中度（Grade - S2），33.91% 为重度（Grade - S3）。在肝脏纤维化方面，大部分参与者（97.39%）无或仅有轻度纤维化，但仍有少数人存在中度（2.32%）和重度（0.29%）纤维化。

在行为风险因素方面，71.88% 的员工长时间久坐，25.80% 从事轮班工作，69.86% 睡眠不足，37.97% 感到工作压力大，且不健康饮食和缺乏体育锻炼的情况也较为普遍。研究还发现，MAFLD 与多种行为风险因素密切相关。例如，轮班工作与空腹血糖升高、胰岛素抵抗（HOMA - IR）增加、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高等有关；每周体育活动少于 150 分钟与超重、肥胖以及 MAFLD 相关；低纤维饮食与总胆固醇升高相关；含糖饮料（SSBs）的摄入和吸烟也与 MAFLD 存在关联。

在代谢风险因素方面，研究显示，代谢综合征（MetS）在参与者中的患病率为 34.20%。其中，高腰围（85.80%）最为常见，其次是血压升高（37.83%）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平低（35.07%）。而且，MAFLD 与更高的体重指数（BMI）、腰围（WC）、胰岛素抵抗（HOMA - IR）、空腹血糖（FBG）和血压（BP）显著相关。

该研究首次揭示了印度 IT 员工中 MAFLD 的高患病率及其与行为和代谢风险因素的关联，具有重要的公共健康意义。由于 MAFLD 若不加以控制，可能会发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，而目前在印度的非传染性疾病防治计划中，IT 员工这一群体尚未得到足够重视。因此，该研究呼吁采取紧急措施，如在工作场所开展干预活动，鼓励员工增加体育活动、改善饮食习惯，并进行定期的肝脏功能筛查，以降低 MAFLD 的风险，保障 IT 员工的身体健康。

然而，这项研究也存在一定的局限性。研究样本中男性占比过高（85.2%），导致对女性亚组的分析不够深入；研究缺乏与印度普通人群的对比，无法确定这些风险因素是否为 IT 行业所特有；此外，行为信息依赖参与者的自我报告，可能存在选择和信息偏倚。尽管如此，该研究依然为后续的研究指明了方向，期待未来有更多深入的研究能够进一步完善对这一问题的认识和解决策略。