家庭空气污染：印度西里古里老年健康的 “隐形杀手” 及对策研究

《Scientific Reports》：Household air pollution as a determinant of health status: A study on older adults in Siliguri Municipal Corporation, India

为探究家庭空气污染（HAP）对老年人健康的影响，研究人员对印度西里古里 400 名老人展开研究，发现多种 HAP 因素影响健康，对制定政策有重要意义。

　　在印度，随着城市化进程的加快，人们的生活环境发生了很大变化，但一些潜在的健康威胁却悄然潜伏在日常生活中。家庭空气污染（Household air pollution，HAP）就是其中之一，它如同一个 “隐形杀手”，尤其是对老年人的健康产生着严重影响。传统的烹饪方式和大量固体生物质燃料的使用，使得室内充满了诸如颗粒物（PM）、一氧化碳（CO）等有害污染物。这些污染物不仅在室内肆意弥漫，还悄无声息地侵蚀着老年人相对脆弱的身体，导致他们更容易患上呼吸道疾病、心血管疾病等多种健康问题。

以往关于 HAP 对健康影响的研究，大多聚焦于宏观区域或者特定人群，针对印度城市中老年人这一群体的研究相对较少。而印度的老年人口数量庞大且增长迅速，到 2050 年预计占比将大幅上升。在这样的背景下，深入了解 HAP 对印度城市老年人健康的影响变得至关重要，它关乎着众多老年人的生活质量和健康福祉。

为了揭开 HAP 与老年人健康之间的关系谜团，来自印度拉伊根杰大学地理系的研究人员展开了一项深入研究。他们将目光锁定在印度西孟加拉邦快速城市化的西里古里市（Siliguri Municipal Corporation，SMC）。这座城市有着多样的人口构成和复杂的社会经济条件，不同区域的室内空气污染程度和类型差异较大，为研究提供了独特的样本。

研究人员采用多阶段分层随机抽样的方法，从 2023 年 4 月至 9 月，选取了 400 名 60 岁及以上的老年人作为研究对象。通过询问他们的健康状况、生活习惯等信息，并运用多种统计分析方法，包括描述性统计、Pearson 卡方检验和多因素逻辑回归分析等，对数据进行了深入挖掘。

在研究过程中，研究人员首先对可能影响老年人健康的各种因素进行了详细分类。这些因素包括年龄、性别、居住区域（贫民窟或非贫民窟）、烹饪燃料类型、烹饪环境、烹饪方式，以及是否使用香薰、快速燃烧驱蚊卡、驱蚊油，还有家庭成员是否吸烟等。

研究结果显示，在众多因素中，使用固体燃料烹饪、在居住房间内烹饪、采用传统烹饪方式（缺乏现代通风设备）、使用驱蚊油以及家庭成员在室内吸烟，都与老年人较差的自我报告健康状况（Self - Reported Health，SRH）密切相关。具体来说，使用固体燃料的家庭中，老年人 SRH 较差的比例高达 67.9%，而使用清洁液体燃料的家庭中这一比例仅为 36.4%；在居住房间内烹饪的老年人，SRH 较差的比例为 61.7%，远高于有独立厨房的老年人（33.8%）；采用传统烹饪方式的老年人，SRH 较差的比例为 59.2%，而使用现代通风设备（如电烟囱或排气扇）的老年人这一比例为 37.8%；使用驱蚊油的家庭中，老年人 SRH 较差的比例为 50.3%，不使用的家庭中这一比例为 36.3%；家庭成员在室内吸烟的家庭中，老年人 SRH 较差的比例为 51.6%，无吸烟情况的家庭中这一比例为 34.9% 。

进一步的多因素逻辑回归分析表明，使用固体燃料烹饪的老年人报告 SRH 较差的可能性是使用清洁燃料的 2.13 倍（调整优势比 Adjusted Odds Ratio，AOR：2.13；置信区间 Confidence Interval，CI 1.18 - 3.82）；在居住房间内烹饪的老年人这一可能性增加到 2.09 倍（AOR：2.09；CI 1.16 - 3.78）；采用传统烹饪方式的老年人可能性增加 1.73 倍（AOR：1.73；CI 0.95 - 3.12）；使用驱蚊油的老年人可能性增加 1.79 倍（AOR：1.79；CI 1.15 - 2.78）；家庭成员在室内吸烟的老年人可能性增加 1.73 倍（AOR：1.73；CI 1.13 - 2.66）。

研究结论指出，HAP 对 SMC 地区老年人的健康构成了显著威胁。为了改善这一状况，加强诸如国家烟草控制计划（National Tobacco Control Programme，NTCP）和普拉丹?曼特里?乌贾瓦拉计划（Pradhan Mantri Ujjwala Yojana）等举措至关重要。这些计划旨在推广清洁烹饪燃料，减少烟草使用，从而降低 HAP 水平，支持更清洁的烹饪实践，减少老年人接触有害污染物的机会。这不仅有助于改善老年人的健康状况，提高他们的生活质量，还与可持续发展目标 7（确保人人获得负担得起的清洁能源）相契合，对环境保护和公共健康都有着深远意义。

从研究方法来看，研究人员主要采用了多阶段分层随机抽样技术，确保样本能够代表不同居住区域、性别的老年人。在数据分析阶段，运用了描述性统计、Pearson 卡方检验和多因素逻辑回归分析等方法，这些方法帮助研究人员深入分析了各种因素与老年人健康状况之间的关系。

在讨论部分，研究人员进一步阐述了不同烹饪燃料的特点和危害。固体燃料燃烧时会释放大量有害污染物，如多环芳烃（PAHs）等，这些物质与严重的呼吸疾病和肺癌风险增加相关。而液体燃料虽然通常被认为更清洁，但在不完全燃烧时也会产生有害排放物，如硫氧化物（SO_x）、氮氧化物（NO_x）等，同样会对健康造成威胁。此外，烹饪地点和方式也对室内空气质量有着重要影响。在居住房间内烹饪会导致污染物在有限空间内积聚，增加居民暴露风险；传统烹饪方式缺乏有效的通风，使得室内烟雾和污染物难以排出，进一步恶化空气质量。

总的来说，这项研究为我们揭示了 HAP 对印度城市老年人健康的影响机制，为制定相关政策和干预措施提供了有力依据。未来的研究可以在此基础上，进一步扩大研究范围，采用更客观的污染物暴露测量方法，深入探究 HAP 与老年人健康之间的长期关系，为保障老年人的健康贡献更多力量。